drOrlowski_zdjecie.jpg
02/lis/2021

O problemach z zatokami, jak o nie dbać i jak je leczyć w rozmowie z redakcją Życia Częstochowy i Powiatu wyjaśnia dr n. med. Krzysztof Orłowski otorynolaryngolog z Częstochowskiego CSiM MEDINCUS.

Redakcja: Problemy z zatokami nasilają się jesienią. Jak dochodzi do zapalenia zatok?

Krzysztof Orłowski: Rzeczywiście jesienią obserwuję zwiększoną liczbę pacjentów zgłaszających się do Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS z objawami ostrego zapalenia zatok. Dzieje się tak dlatego, że oddychamy suchym, mroźnym powietrzem na zewnątrz oraz „przesuszonym” przez centralne ogrzewanie powietrzem w domach. To sprawia, że błony śluzowe nosa i zatok nie są dostatecznie nawilżone i łatwiej wnikają w ich głąb bakterie i wirusy, które zmieniają katar w ropną wydzielinę. Zwiększa się też obrzęk błony śluzowej, a to nasila uczucie rozpierania i bólu głowy, charakterystyczne przy zapaleniu zatok. Poza tym jesienią i zimą zmniejsza się nasza naturalna odporność. Organizm zużywa więcej energii aby się „ogrzać”, dieta jest uboższa w witaminy, rzadziej przebywamy na świeżym powietrzu, w związku z czym, częściej dochodzi do rozwoju zapalenia zatok. Naszą odporność obniża także przemęczenie, stres, alergia, a nawet zły stan jamy ustnej i uzębienia.

Redakcja: Czy stan jamy ustnej może bezpośrednio wpłynąć na zapalenie zatok?

Niewątpliwie, przyczyną bólu zęba mogą być chore zatoki, ale i odwrotnie nieleczone zęby mogą szkodzić zatokom. Pozornie niewinne zaniedbania np. zwlekanie z podjęciem leczenia próchnicy czy lekceważenie regularnych kontroli u dentysty, mogą skutkować zakażeniami bakteryjnymi zatok. Jest to związane z naszą budową anatomiczną oraz bliskim sąsiedztwem jamy ustnej i zatok.

Redakcja: Jakich zasad powinniśmy przestrzegać, by zadbać o nasze zatoki?

Przede wszystkim powinniśmy zadbać o utrzymanie prawidłowej odporności naszego organizmu, ale także pamiętać o właściwym nawilżeniu i oczyszczeniu powietrza w mieszkaniu. Suche powietrze w pomieszczeniach zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia zatok, zbyt wilgotne natomiast, sprzyja rozwojowi roztoczy i nasileniu objawów alergii u osób uczulonych na ich odchody. Zwróćmy także uwagę na stan klimatyzacji w pracy, samochodach czy domach. Jeżeli nie jest ona regularnie czyszczona, rozpyla bakterie i inne patogeny, które mogą negatywnie wpływać na stan naszych zatok. Jeśli jesteśmy alergikami, warto rozważyć rezygnację z dywanów, firan i zasłon w domu, gdyż często stają się siedliskiem licznych patogenów. Poza tym wietrzmy mieszkania i nie dopuszczajmy, by na ścianach rozwinęła się pleśń. Bezwzględnie powinniśmy unikać też dymu papierosowego.

Redakcja: Panie doktorze, jakie są symptomy zapalenia zatok? Jak odróżnić je od infekcji górnych dróg oddechowych i co powinno nas zaniepokoić?

Rzeczywiście pierwsze objawy zapalenia zatok są często bardzo zbliżone do tych, które dokuczają nam podczas infekcji. Odczuwamy bóle głowy, mięśni, „drapanie” w gardle, niedrożność nosa i katar, towarzyszy nam też uczucie ogólnego „rozbicia”. Jednak jeżeli dolegliwości te nasilają się – katar nie ustępuje, a ból głowy dokucza coraz mocniej potraktujmy je jako sygnały ostrzegawcze. Pamiętajmy także, że objawy zapalenia zatok mogą być różne w zależności od tego, gdzie umiejscowi się stan zapalny. Możemy odczuwać bóle nasady nosa, policzków, a nawet tyłu głowy. Pacjenci uskarżają się także na wydzielinę spływająca po tylnej ścianie gardła, a także na problemy z węchem i nieprzyjemny zapach z ust. Jeżeli przynajmniej dwa z tych objawów utrzymują się dłużej niż 12 tygodni prawdopodobieństwo stanu zapalnego zatok jest bardzo wysokie.

Redakcja: Jak wygląda badanie potwierdzające zapalenie zatok?

Na początku przeprowadzamy wywiad z pacjentem, sprawdzamy także bolesność zatok i drożność nosa. Kolejnym etapem, który pozwala nam ocenić stan zatok, jest całkowicie bezbolesne badanie endoskopowe. Wprowadzamy do wnętrza nosa cienki endoskop zakończony kamerą, co umożliwia dokładne obejrzenie ujść zatok i pozwala nam stwierdzić jak zaawansowany i rozległy jest stan zapalny. Jeśli jednak choroba nawraca przynajmniej trzy razy w ciągu roku, zleca się wykonanie tomografii komputerowej, która precyzyjnie wskaże przyczynę choroby.

Redakcja: Co zrobić, jeśli już pojawi się problem z zatokami, w jaki sposób je leczyć?

W przypadku niewielkich stanów zapalnych objawy łagodzą krople lub aerozole do nosa, które obkurczają naczynia krwionośne i rozrzedzają zalegającą wydzielinę. W przewlekłych zakażeniach zatok często wykorzystywanym lekiem są sterydy. Przeważnie stosuje się je w postaci kropli lub aerozoli do nosa. Niekiedy w leczeniu infekcji, konieczne mogą być także antybiotyki.

Redakcja: Czy przewlekłe zapalenie zatok leczy się także operacyjnie?

Tak, gdy inne metody nie pomagają, a zapalenie zatok utrzymuje się lub nawraca może być konieczny zabieg. Obecnie zatoki najczęściej operuje się metodami małoinwazyjnymi endoskopowymi, które wykonuje się bez żadnego cięcia na skórze. W trakcie operacji chirurg wprowadza mikronarzędzia przez otwory nosowe, poszerza ujścia zatok przynosowych i usuwa z nich zalegającą wydzielinę oraz zmiany zapalne. Inną, często stosowaną metodą jest balonikowanie zatok. Zabieg zaczyna się od włożenia małego, elastycznego cewnika z bardzo wytrzymałym balonikiem do nosa, aby dotrzeć do zablokowanej zatoki. Następnie balon jest powoli napompowywany, co rozszerza zablokowany przewód nosowy i pozwala na usunięcie zapalnej wydzieliny. Co ważne, pacjent wraca do normalniej aktywności już po 1-2 dniach po zabiegu.

Redakcja: Czy profilaktycznie, by nie dopuścić do stanów zapalnych, można stosować płukanie zatok?

To dobre rozwiązanie szczególnie u pacjentów bardziej narażonych na wystąpienie zapalenia zatok np. z alergicznym nieżytem nosa. Zatoki można płukać solą fizjologiczną np. z dodatkiem leków, inną metodą są także inhalacje zatok. Można je wykonać samodzielnie w domu lub w placówce medycznej.

Redakcja: Czym różnią się inhalacje przeprowadzane w placówce medycznej od tych wykonywanych w domu?

Zwykle różnica polega na zasięgu rozprzestrzeniania leku, dobrym przykładem są inhalatory AMSA, które „dostarczają” lek do odległych miejsc np. w naszych zatokach. Inhalator ten wytwarza „wibrujący aerozol”, który powstaje przez rozproszenie leku w powietrzu. W momencie wdychania aerozolu wytwarza się nadciśnienie. Cząsteczki preparatu wprowadzone są w ruch, co w praktyce oznacza, że lek przedostaje się do zatok przez otwory o nawet minimalnej drożności. Metodę AMSA wykorzystuje się także w leczeniu chorób uszu lub górnych dróg oddechowych.

Redakcja: Panie doktorze Częstochowskie Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS świętuje właśnie rocznicę otwarcia. Poza schorzeniami laryngologicznymi – zapaleniami ucha, nosa, gardła diagnozujcie i leczycie także szumy uszne i niedosłuch. Czy schorzenia te dotykają głównie seniorów?

Kiedyś problemy ze słuchem faktycznie dotyczyły w szczególności osób w wieku 70-80 lat, teraz dotykają coraz młodszych, bo nasz słuch degeneruje się znacznie szybciej niż jeszcze kilkadziesiąt lat temu. Nasz styl życia uległ zmianie – głośna muzyka od wczesnego dzieciństwa, hałas, słuchawki douszne, leki ototoksyczne, zaburzenia krążenia czy przemiany materii wpływają negatywnie na nasz słuch. Dla osób niedosłyszących prozaiczne sytuacje, jak wizyta u znajomych, zakupy w sklepie czy spotkanie rodzinne mogą być prawdziwym wyzwaniem powodującym stres i dyskomfort. Dlatego jako Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS wzięliśmy za cel, by przez promocję profilaktyki przyczynić się do odwrócenia tego trendu. Stąd też inicjatywa bezpłatnych konsultacji w zakresie aparatów słuchowych. Będzie z nich można skorzystać w piątek 5 listopada w naszej placówce.

Miejmy nadzieję, że wielu mieszkańców Częstochowy z tej możliwości skorzysta. Dziękuję za rozmowę.

Materiał dostępny na stronie Życie Częstochowy i Powiatu.


253530486_1524170394625904_45017309275336827_n-1200x675.jpg
05/lis/2021

Miło nam poinformować, że Złoty Skalpel 2021 „Pulsu Medycyny” trafił w ręce zespołu specjalistów z Kajetan, którego liderem jest Prof. Piotr H. Skarżyński. Wyróżnienie przyznano za innowacyjną operację przywracającą słuch. 

Nagrodzone rozwiązanie jest dedykowane pacjentom, którzy mają wykształcony i dobrze funkcjonujący ślimak, ale sygnał nie może do niego dotrzeć. Przyczyną tego stanu jest zazwyczaj brak lub słabe wykształcenie małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego, a także wada wrodzona w budowie ucha środkowego lub konsekwencje odbytych w przeszłości operacji.

– Operacja, którą zgłosiliśmy do konkursu Złoty Skalpel, odbywa się w dwóch etapach. W pierwszym elementy wyrostka sutkowatego zostają zabudowane szkłem bioaktywnym. Po 6-12 miesiącach dodatkowo pacjentowi zostaje wszczepiony implant, wykorzystujący przewodnictwo kostne. Następnie audiofonolog przeprowadza aktywację ustawień procesora implantu po 2-8 tygodniach po operacji. Takie innowacyjne połączenie dwóch technik chirurgicznych może pozwolić na odzyskanie możliwości bardzo dobrego słyszenia, co wcześniej przy tego typu wadach było niemożliwe. Istotnie poprawia się także komfort codziennego życia. Pacjenci po zakończeniu leczenia mogą np. pływać czy myć włosy bez obaw, że doświadczą zawrotów głowy czy stanów zapalanych ucha – mówi prof. Piotr H. Skarżyński.

Więcej informacji oraz rozstrzygnięcie 13.edycji konkursu na stronie Pulsu Medycyny.


Zapytanie-ofertowe-grafika_Obszar-roboczy-1-1-1200x628-1200x628.png
26/lis/2021

Zapraszamy do składania ofert na realizację zakupu artykułów elektronicznych do budowy stanowiska pomiarowego projektu: “Adaptacyjny system przesiewowo-diagnostyczny Hear Box”.

Ogłoszenie nr 2021-29690-80963

 

Termin składania ofert

2021-12-06

Data opublikowania ogłoszenia

2021-11-25

Data ostatniej zmiany

 2021-11-25

Planowany termin podpisania umowy

2021-12

 

Szczegółowe informacje

 

Osoba do kontaktu:

Mirosław Przelaskowski

tel.: 22 4635327

e-mail: m.przelaskowski@csim.pl

 

Informujemy, iż postępowanie zostało rozstrzygnięte.


fiberoskop1-1200x801.jpg

FIBEROSKOPIA

Jedną z najlepszych metod, wykorzystywanych obecnie przez lekarzy otorynolaryngologów jest fiberoskopia. Badanie, które wykonuje się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, umożliwia dokładny ogląd górnych dróg oddechowych, również w miejscach, do których trudno dotrzeć przy pomocy innych narzędzi. W badaniu wykorzystuje się fiberoskop, czyli rodzaj endoskopu, jednak o mniejszej średnicy i bardziej elastycznej strukturze. Fiberoskop zakończony jest kamerą. Jeśli w górnych drogach oddechowych występują zmiany, lekarz potrafi dokładnie je określić. Przy pomocy fiberoskopu bardzo szczegółowo można przyjrzeć się jamie nosa, ujściom zatok przynosowych, ocenić nosową część gardła wraz z migdałkiem gardłowym. Fiberoskop pozwala na pobranie wycinka tkanek do kolejnych badań.

 

ZALETY FIBEROSKOPII:

  • możliwość precyzyjnego dotarcia do wszystkich struktur górnych dróg oddechowych,
  • bezbolesny przebieg badania,
  • brak skomplikowanych przygotowań,
  • krótki czas badania,
  • znikome ryzyko wystąpienia powikłań

 

WSKAZANIA DO PRZEPROWADZENIA FIBEROSKOPII:

  • przerost migdałka gardłowego, zwanego trzecim migdałkiem,
  • podejrzenie obecności ciała obcego w gardle,
  • chrypka i zaburzenia emisji głosu,
  • niedrożność nosa,
  • polipy nosa,
  • pojawiające się częściej krwawienie z nosa,
  • zapalenie zatok przynosowych i nosa,
  • chrapanie i bezdech senny,
  • problemy z połykaniem,
  • podejrzenie zmian nowotworowych w obrębie nosogardła,
  • kontrola po leczeniu nowotworów górnych dróg oddechowych,
  • śledzenie skuteczność i działań ubocznych leków stosowanych donosowo.

 

PRZECIWWSKAZANIA DO PRZEPROWADZENIA FIBEROSKOPII:

Istnieje bardzo niewiele przeciwwskazań, które mogą wykluczyć przeprowadzenie badania tą metodą. Lekarze nie zalecają go, gdy występuje infekcja górnych dróg oddechowych, zwłaszcza kaszel, który może uniemożliwić przeprowadzenie badania.

 

JAK PRZEBIEGA BADANIE?

Fiberoskopia trwa zaledwie kilka minut i nie wymaga od pacjenta wcześniejszego przygotowania, poza ograniczeniem przyjmowania wszelkich posiłków oraz płynów na trzy godziny przed badaniem. Fiberoskopia wykonywana jest w pozycji siedzącej, z głową opartą o zagłówek fotela. Ponieważ badanie jest bezbolesne, nie ma potrzeby podawania znieczulenia. Wyjątkiem są dzieci i osoby wyjątkowo wrażliwe, którym aplikuje się preparat znieczulający w formie sprayu, działający miejscowo na obszar błony śluzowej nosa i gardła. Fiberoskop wprowadzany jest do nosa i jamy nosowo-gardłowej oraz innych części górnych dróg oddechowych, które mają być zbadane. Lekarz otorynolaryngolog obserwuje cały badany obszar na monitorze. Dzięki temu, iż urządzenie jest niezwykle elastyczne, potrafi dostosować się do badanej powierzchni, co pozwala na dotarcie również do tych najtrudniej dostępnych miejsc. Badanie nie jest nieprzyjemne nawet dla pacjentów, którzy zwyczajowo odczuwają lęk przed bólem oraz komplikacjami.


Copyright by CSIM 2021. Все права защищены.

Copyright by CSIM 2023. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Realizacja: X-Connect.pl
Cвершение: X-Connect.pl
Skip to content