Wilno-1.jpg
30/Қаң/2020

23 января 2020 года представители Центра Слуха и Речи «Мединкус» приняли участие в международном семинаре на тему «СПА, оздоровительный и медицинский туризм 2020». Программа мероприятия состояла из трех частей: презентации, дискуссии и встречи B2B.

Irina Pierzyńska MedincusВо время семинара было представлено предложение отелей, СПА-центров, клиник, санаториев из таких стран, как Литва, Польша, Турция, Чехия, Латвия, Германия, Швеция, Греция, Украина, Россия, Беларусь и Словения. Ирина Пежиньска, руководитель отдела международного сотрудничества Центра Слуха и Речи «Мединкус», в своем выступлении представила спектр услуг, предоставляемых Центром. Во второй части семинара в дискуссии приняли участие представители Министерства здравоохранения Литвы, представители СПА-центров, врачи и агенты медицинского туризма.

Во время встреч B2B Центр Слуха и Речи «Мединкус» представляли Ирина Пежиньска, руководитель отдела международного сотрудничества и зарубежных филиалов и Ольга Путята, специалист отдела международного сотрудничества.

Было проведено более 30 встреч и дискуссий с потенциальными клиентами, агентами медицинского туризма, которые проявили большой интерес к возможности направлять пациентов на лечение в Центр Слуха и Речи «Мединкус» в Каетанах.


DSC04511-1-1200x801.jpg
11/Жел/2019

Мы рады сообщить, что доктор Петр Х. Скаржиньски получил профессорское звание от президента Республики Польша, что равносильно присвоению звания профессора в области медицинских наук и наук о здравоохранении. Церемония и торжественное вручение звания состоится в Президентском дворце в 2020 году.

Экстраорд. проф., д. мед. н., магистр управления Петр Х. Скаржиньски – оториноларинголог, детский оториноларинголог, аудиолог и фониатр, член правления Центра слуха и речи «Мединкус», директор по делам науки и развития Института органов чувств, заместитель заведующего кафедрой телеаудиологии и скрининговых обследований в Институте физиологии и патологии слуха,а также дидактический ассистент при Варшавском медицинском университете.

Профессор Скаржиньски курирует несколько национальных и международных исследовательских проектов, активно участвует в конференциях, конгрессах и семинарах (принял участие более чем в 1816-ти), является автором или соавтором более чем 896-ти публикаций (Impact Factor – 169,382, Index Copernicus – 47307,00, пункты MNiSW – 9109). Также исполняет обязанности помощника редактора журнала «Journal of Hearing Science» и заместителя генерального секретаря «Новой аудиофонологии», а также является рецензентом 31 престижного зарубежного и отечественного журнала. Член программного совета «Новой аудиофонологии» (с 2019 года).

Профессор Петр Х. Скаржиньски также является членом государственной экзаменационной комиссии в области оториноларингологии, а также делегатом на Региональном конгрессе врачей Варшавской региональной медицинской палаты 8-ой каденции (2018-2022) и членом Совета молодых ученых Варшавского медицинского университета. Принимает активное участие в 29 международных и национальных научных обществах, в том числе в качестве соучредителя Всемирного форума слуха при Всемирной организации здравоохранения и Реестра экспертов по цифровому здоровью ВОЗ (Roster of Experts on Digital Health of WHO). Он также является членом комитета по конгрессам и семинарам вЕвропейской академии отологии и нейроотологии (European Academy of Otology and Neurootology), членом представительского совета (Representative Board Member) (дo 2019),а также вице-президентом и институциональным представителем (Vice-President i Institutional Representative) (2019–2021) в Международном обществе телемедицины и электронного здравоохранения (International Society for Telemedicine and e-Health), региональным представителем Европы (Regional Representative of Europe) в Международном обществе аудиологии (International Society of Audiology), секретарем правления Польского общества оториноларингологов, фониатров и аудиологов, вице-президентом группы Hearring и членомКомитета по слуху (Hearing Committee) при Американской академии отоларингологии (American Academy of Otolaryngology)– хирургия головы и шеи (Head and Neck Surgery).

Также доктор Скаржиньски – аудитор в Европейской федерации аудиологических обществ (European Federation of Audiology Societies), почетный член ORL Danube Society и член консультационного комитета международных экспертов CPAM-VBMS (Consultant Committee of International Experts of CPAM-VBMS) по специальному приглашению.

С 2019 года профессорСкаржиньски также является членом научного совета при Институте физиологии и патологии слуха.


IMG_2009-1200x800.jpg
16/Жел/2019

Более 10 000 россиян ежегодно выезжают за границу на лечение. Они ищут помощи и современных методов профилактики серьезных заболеваний. Центр слуха и речи «Мединкус» отвечает на медицинские потребности жителей Восточной Европы.

Во время медицинского профессионального семинара Medical Professional Workshop, организованного TopMedClinic 22 ноября в Москве, представители тринадцати стран, таких как Германия, Австрия, Швейцария, Япония и Польша, пригласили к сотрудничеству представителей десятков потенциальных бизнес-партнеров. Центр «Мединкус» предложил свои услуги в области лечения слуха и многих других отоларингологических заболеваний. Уникальная методика «шести шагов» профессора Хенрыка Скаржиньского, используемая в Центре «Мединкус», позволяет наименее инвазивным способом восстановить слух полностью глухим пациентам. и поэтому делает нас привлекательными для партнеров и пациентов. Мы не только имплантируем слуховые импланты, но и обеспечиваем комплексную поддержку пациентов после операции. В послеоперационной реабилитации мы используем современное решение телемедицины – телефитинг , благодаря которому пациентам из самых отдаленных уголков мира не нужно приезжать на консультации в Польшу.

Благодаря решениям телемедицины, расстояния в сотни километров больше не являются препятствием. Об этом и многих других решениях, используемых в Центре слуха и речи, рассказали руководитель отдела международного сотрудничества и зарубежных филиалов Ирина Пежииньска и специалист отдела Ольга Путята.

Благодаря медицинскому профессиональному семинару Medical Professional Workshop, Центр «Мединкус» получает возможность открыть новый рынок для своих услуг, которые помогут восстановить здоровье и улучшить качество жизни пациентов.


IMG_2649-1200x800.jpg
20/Қаз/2019

2 октября 2019 г. Ирина Пежиньска, руководитель международного отдела и зарубежных филиалов, вместе с доктором Татьяной Голубок-Абызовой представляли Центр Слуха и Речи Мединкус на крупнейшей медицинской выставке Medical Turism MTEC.KYIV2019 в Украине.

Больницы и медицинские учреждения со всего мира также приняли участие в International B2B Buyers Program, главной целью которого было предоставление возможности сотрудничества с представителями медицинского туризма в Украине.

Центр Слуха и Речи Мединкус был одним из ведущих центров во время встречи и был представлен как пример отлично развитой и хорошо организованной медицинской помощи иностранным пациентам. Мы представили целый спектр наших медицинских услуг, адресованных зарубежным пациентам, включая помощь в организации приезда и пребывания в Польше.

На сегодняшний день услугами медицинской помощии в Каетанах воспользовались пациенты из 38 стран. Интерес к нашим медицинским услугам постоянно растет. Команда международного отдела координирует визиты пациентов из-за рубежа и заботится о пациентах во время их визита в Польше.

Выставка Medical Tourism MTEC.KYIV2019 в Киеве была организована Украиньской Ассоциацией Медицинского Туризма, членом которой уже несколько лет является наш Центр.

Фотоотчет с выставки


shutterstock_1298314771-1200x800.jpg
22/Қаң/2019

ИМПЛАНТЫ

Диагностические исследования перед кохлеарной имплантацией

Диагностические исследования перед кохлеарной имплантацией – один из элементов Программы Кохлеарных Имплантатов. Функционирование этой программы требует коллективной работы специалистов из многих областей: медицина, биомедицинская инженерия, акустика, сурдологопедия, психология, специальная педагогика.

Применение
Лечение при использовании системы кохлеарной имплантации применяется как у детей, так и взрослых в случаях:

  • полной двусторонней глухоты (долингвальная и постлингвальная)
  • глубокой потери слуха
  • отсутствие положителных результатов использования слуховых аппаратов
  • частичная глухота, то есть нормальная чувствительность слуха на низких частотах и отсутствие чувствительности на высоких.

Причины расстройств 

Среди причин расстройств слуха, которые можно лечить при помощи кохлеарной имплантации, находятся:

  • генетические нарушения слуха
  • травмы головы
  • ототоксическое действие лекарств
  • вирусные и бактериальные инфекции
  • метаболические и циркуляционные болезни
  • акустическая травма
  • идиопатические причины

Диагностическая процедура

Процедура перед операцией дает возможность провести диагностику в короткое время, поэтому происходит в условиях госпитализации и состоит из следующих элементов:

  • Клиническая оценка пациента перед кохлеарной имплантацией основывается на скрупулезном опросе врача, включая подробный аудиологический опрос и выполнение отоларингологического исследования. Во многих случаях существует необходимость консультации со специалистами из других областей.
  • Целью аудиологической оценки пациентов-кандидатов к кохлеарной имплантации является оценка потери слуха и положительных результатов использования слуховых аппаратов с точки зрения исполнения требований к кохлеарной имплантации.
  • Логопедический осмотр пациента перед кохлеарной имплантацией определяет уровень развития и функционирования языка и оценка развития слухового восприятия при помощи слуховых аппаратов.
  • Педагогическо-психологическая оценка определяет трудности и эмоционально-образовательные потребности ребёнка с нарушениями слуха и людей, принимающих участие в его воспитании.
  • Для оценки возможности электрического возбужения сохранённых структур слухового пути выполняется тест электростимуляции. Во время исследования проводится электростимуляция слухового пути с помощью электрода, который вводится во внешний слуховый канал, и оценивается перцепция вызываемого таким образом слухового импульса.

Многолетний опыт коллектива в применении этого метода и довольно положительные результаты в понимании речи, получаемые в группе пациентов, пользующихся имплантатом (взрослые и дети), позволяют считать, что кохлеарная имплантация дает возможность слышать и различать звуки.

 


DSC_0199-1200x803.jpg
08/Там/2019

Каковы основные причины врожденной глухоты?

В настоящее время рождается около 1-2% детей с различными нарушениями слуха. На 1000 новорожденных приходится 3-4 младенца с диагнозом «сенсоневральная тугоухость 4-й степени». Каковы основные причины врожденной глухоты?

  • Одной из причин врожденной глухоты является генетика. Если каждый из родителей имеет рецессивный ген глухоты, который передается ребенку, то последствия будут очевидны.
  • Нарушения слуха у плода могут развиться вследствие болезни матери во время беременности. По данным Центра Слуха и Речи Мединкус частота подобных случаев находится на том же уровне, что и генетические причины.
  • Примерно у 20%-30% маленьких пациентов источник проблем со слухом так и остается невыясненным даже после многочисленных исследований.

Что такое кохлеарная имплантация?

Кохлеарная имплантация — это протезирование слуха методом вживления в улитку внутреннего уха электродов, которые принимают на себя функции рецепторов внутреннего уха (волосковых клеток). Эти клетки являются рецепторами-передатчиками биоэлектрических сигналов непосредственно в мозг, благодаря чему возникает ощущение звука.   Кохлеарный имплант дает возможность коммуникации с окружающим миром, что, естественно, отражается на качестве жизни. Иногда протезирование является единственной возможностью вернуть человека в мир звуков. А для маленьких детей это особенно важно.

В каких случаях рекомендуется делать кохлеарную имплантацию?

Решение о кохлеарной имплантации принимается на основании диагностики. Неоспоримым показанием является 2-сторонняя сенсоневральная глухота на уровне более 95 дБ. Показания для кохлеарной имплантации этим не ограничиваются. Например, в случае частичной глухоты уже в течение многих лет применяется метод PDT, который был разработан профессором Скаржиньским. Данный метод применяется в том случае, когда пациент не слышит на высоких частотах, а на низких слух в норме или немного снижен.

Родители ребенка, направленного на кохлеарную имплантацию, должны также быть готовы к длительному реабилитационному периоду и взаимодействию с сурдологами и сурдопедагогами.

Как устроен кохлеарный имплант?

Кохлеарный имплант состоит из двух частей — внешней и внутренней. Внутренняя часть импланта — это приемник, имплантируемый подкожно, и цепочка электродов, которая вводится внутрь улитки. Внешняя часть импланта состоит из передатчика, который удерживается на голове при помощи магнита, процессора с микрофоном и батарейного отсека. В настоящее время уже существую модели кохлеарных имплантов, в которых все составляющие внешней части импланта расположены в одном корпусе.

Почему таким важным является своевременное восстановление слуха?

Аудиологический скрининг новорожденных проводится еще в роддоме. Повторные проверки ждут ребенка в поликлинике в 1, 4 и 6 месяцев. При отсутствии реакции на звук на любом из этих сроков малыш направляется в сурдологический центр. Если не решить проблему в первые два-три года жизни, возникнут трудности с освоением речи в частности и с общим развитием в целом.

Что еще могут предложить помимо кохлеарной имплантации?

  • Установку имплантов костной проводимости для пациентов с односторонней глухотой, кондуктивной или смешанной тугоухостью
  • Установку имплантов среднего уха типа МЕТ, предназначенных, в основном, для взрослых пациентов с тугоухостью от 60 дБ
  • Комплексные услуги по диагностике, терапевтическому и хирургическому лечению, а также реабилитации органов слуха, голоса и речи.

А что в результате?

Ребенок в полной мере получает способность общаться с окружающими его людьми. Разговорная речь развивается правильно и в полном объеме. По статистике дети, которые  прошли операцию кохлеарной имплантации в возрасте до одного года, за несколько лет осваивают речь в том же объеме, что и их слышащие ровесники. Они в том же темпе нарабатывают активный и пассивный словарь, естественным образом усваивая грамматику языка, а позже с успехом поступают в высшие учебные заведения. Появляется возможность получить хорошую профессию и стать высококвалифицированным специалистом.

Дети и взрослые с кохлеарными и другими имплантами ведут обычную повседневную жизнь. Окружающий мир перестает быть враждебным, в то время, как тяжелая тугоухость нередко приводит к социальной паранойе, немотивированной агрессии и депрессии.

 


IMG_5719Przerost-migdałka-gardłowego-1200x800.jpg
22/Қаң/2019

Гипертрофия глоточной миндалины

Что такое глоточная миндалина?

Глоточная миндалина (называемая третьей) состоит из лимфатической ткани, которая имеет клетки, уничтожающие микробы, и производит антитела. Вместе с нёбными миндалинами и другими, меньшими скоплениями лимфатической ткани, глоточная миндалина является защитным барьером организма, создавая лимфоидно-глоточное кольцо (кольцо Вальдейера).

Где находится глоточная миндалина?

Она находится в носовой части горла. Если попросить ребёнка открыть рот, смотря прямо, мы видим заднюю стенку горла, а ближе, наверху нёбо с маленьким язычком. Глоточная миндалина не видна, так как она расположена за мягким нёбом и язычком в верхней части горла.

Что такое гипертрофия глоточной миндалины?

Гипертрофия глоточной миндалины (третьей) (лат. Hyperplasia tonsillae pharyngeae; vegetationes adenoidales) – это чрезмерный рост аденоидной ткани в носовой части горла.

Почему миндалина перерастает?

Вместе с большинством инфекций в области верхних дыхательных путей появляется увеличение массы лимфатической ткани. Продолжительная стимуляция этой ткани может вызвать увеличение миндалины. Чаще всего причиной гипертрофии глоточной миндалины являются повторяющиеся и хронические воспаления верхних дыхательных путей и полости рта.

Опасна ли гипертрофия глоточной миндалины?

Гипертрофия глоточной гландины может стать причиной многих неприятных изменений. Миндалина находится на задней стене носогорла и, постоянно или периодически увеличиваясь, затрудняет его проходимость, признаками чего могут быть затрудненное дыхание через нос (ребёнок дышит через рот, ходит с открым ртом) и храп во время сна. Дыша ртом, ребёнок вдыхает сухой и холодный воздух (в носу воздух обогревается и увлажняется), поэтому он чаще подвержен инфекциям в области верхних дыхательных путей. Увеличивающаяся глоточная миндалина надавливает на устья евстахиевой трубы. Закрытие труб вызывает блокаду естественного пути воздуха, проникающего в барабанные полости, и препятствует удалению возникающей в полостях жидкости. Признаками этих расстройств являются повторяющиеся гнойные воспаления ушей, хроническая жидкость в барабанной полости и кондуктивная тугоухость. Жидкость, постоянно находящаяся в среднем ухе, густеет и становится причиной усугубления потери слуха и почвой для развития соединительнотканного сращения. Эти сращения и отрицательное давление в ухе являются причиной втягивания барабанной перепонки. Её чрезмерное растягивание разрушает упругие элементы, и может привести к разрыву перепонки, что может стать причиной врастания эпидермиса в барабанную полость и появления холестеатомы, уничтожающей структуры уха.

Как можно подтвердить, что миндалина увеличина?

Если наш ребёнок дышит через открытый рот, храпит ночью или говорит через нос, то мы должны проконсультироваться с отоларингологом или фониатром. Они располагают рядом более или менее инвазионных методов для правильной оценки миндалины (исследование при помощи зеркала, непосредственная пальпаторная оценка, исследование эндоскопом, рентгенография). В случае других болезней, требующих операции под общей анестезией (например дренаж барабанных перепонок), можно сделать исследования во время анестезии и в случае гипертрофии выполнить аденотомию, элиминируя у ребёнка стресс, связаный с исследованием.

Какие показания для удаления миндалины?

Показаниями являются гипертрофия глоточной миндалины, затрудняющая дыхание через нос (особенно в случаях сна с апноэ), проходимость евстахиевых труб (с гнойным воспалением ушей), проходимость устьев околоносовых пазух.

Влияет ли аденотомия негативно на иммунитет ребёнка?

Глоточная миндалина является важным элементом иммунной системы только у маленьких детей. Миндалина предотвращает доступ болезнетворных микробов через рот и дыхательные пути. Поэтому у детей до второго года жизни, если это возможно, избегается осуществление аденотомии. У детей в старшем возрасте миндалина утрачивает свои важные для иммунитета функции, чтобы в период созревания в конце концов исчезнуть.

На чем основана операционная процедура удаления миндалин (аденотомия)?

Процедура основана на удалении массы миндалин. Специальным иснтрументом срезается избыток аденоидной ткани, выступающей в носоглотку и разрастающейся по бокам к устьям евстахиевых труб. Кровотечение во время операции обычно кратковременное и проходит самостоятельно. В носоглотке остаётся быстро заживающая рана, на которую не закладываются швы. В редких случаях сильного кровотечения следует наложить специальную давящую повязку на рану в место удалённой миндалины.

Какой вид анестезии врачи применяют во время аденотомии?

Подобные операции обычно выполняются под общей анестезией (наркозом). Она обеспечивает безопасность пациента и комфорт хирурга. Возможно использование местной анестезии, но только в случаях, когда местная анестезия по медицинским причинам является единственно допустимой формой. Несмотря на то, что аденотомия это короткая процедура, наркоз помогает ребёнку избежать лишнего стресса и эмоциональных травм, связанных с лечением и контактом с медицинским персоналом. После операции время от времени пациентам необходимы небольшие дозы болеутоляющих пероральных лекарств или свечей.

Возможны ли осложнения после аденотомии?

В медицине невозможно дать гарантии полной эффективности терапии. Возможные осложнения после операции можно разделить на общие и хирургические. Общие связаны с инфекциями, анестезией, лекарствами, ограничением движения, сопутствующими болезнями и т.д. Врач, отвечающий за безопасный ход анестезии (анестезиолог), попросит Вас дать более подробную информацию, позволяющую уменьшить риск этих осложнений. Кроме того необходимо будет выполнить несколько дополнительных исследований, таких как определение группы крови с резус-фактором, морфология и биохимическое исследование крови, исследование свёртываемости крови, исследование мочи и другие. Отохирургические осложнения: хронические или повторяющиеся кровотечения из ложа миндалины или повреждение анатомических структур, окружающих миндалины (нёбные арки, горла). Вышеуказанные осложнения очень редки, а их количество зависит от опыта оперирующего коллектива.

Как выглядит послеоперационный период?

Самыми трудными являются первые несколько часов после наркоза. В течение первых часов после операции нельзя пить и есть. Во время 5-7 дней неодходимо соблюдать диету. Пациент не должен принимать горячих, кислых, пикантных блюд и таких, которые могут раздражать заживающую рану. Рекомендуется короткое пребывание в больнице, целью которого является контроль и быстрая реакция на возможное кровотечение. В случае аденотомии кровотечение возможно в течение суток после операции. Необходимо избегать физичекой нагрузки в течение одной недели после операции.

Возможно ли, чтобы миндалина выросла еще раз?

Целью аденотомии является устранение мешающего избытка аденоидной ткани, но это неполное (100%) удаление всех клеток миндалины (как это происходит при онкологических операциях). В редких случаях небольшое количество оставшейся лимфатической ткани может вырасти в результате сильной стимуляции в следствие инфекции верхних дыхательных путей. В этом случае будет необходимо повторное удаление миндалины (реаденотомия).

 


Uszkodzenie-błony-bębenkowej-1200x800.png
09/Там/2019

Что такое холестеатома?
Холестеатома состоит из масс слущивающегося эпидермиса, масс холестерина, засохших выделений и бактерий. Эпидермис, составляющий холестеатому, похож на слущивающийся эпидермис кожи. В нормальных условиях такой эпидермис покрывает кожу слухового внешнего канала и барабанную перепонку снаружи. Однако, если он проникнет в среднее ухо (например, в результате воспаления с нарушением целостности барабанной перепонки), он нарастает и слущивается внутрь. Имея там ограниченное пространство, создаётся сбитая, бело-серая масса, вызывающая, из-за своего центробежного роста, уничтожение костной ткани и слуховых косточек.

Что такое грануляция и полипы? 
Грануляция – это ярко-красная, кровоточащая при чистке уха ткань, развивающаяся на фоне воспалительных изменений. В некоторых случаях массы грануляции очень большие, что является причиной ушных полипов.

Как распознать хронический отит среднего уха? 
Отит с холестеатомой можно определить после осмотра врача (слабо реагирует на фармакологическое лечение, повторяющиеся течения из ушей, чаще всего сопровождается недослухом, поступающим вместе с повторением течений). В исследовании при помощи отоскопа чаще всего можно заметить поствоспалительные изменения барабанной перепонки, слуховых косточек и иногда височной кости. Ухо часто влажное, а во время его чистки при помощи медицинского отсоса отсасывается выделение и нагроможденные массы эпидермиса и часто грянуляции. Иногда для определения протяжённости воспалительных изменений необходимо выполнить компьютерную томографию, рентген или магнитно-резонансную томографию височной кости и окружающих тканей. К сожалению, даже при так продвинутой диагностике очень трудно перед операцией точно определить область процедуры. Часто отохирург во время операции, на основе патологических изменений, принимает решение о
длительности операционной процедуры. Перед операцией врач чаще всего определяет максимальную возможную длительность процедуры и модификации.

Как лечатся серьёзные воспалительные изменения среднего уха? 
Операция состоит из удаления всех больных тканей из среднего уха и сосцевидного отростка (расположен за ушной раковиной). Во время операции удаляется холестеатома, грануляциа, полипы и слуховые косточки (обычно уже в большой степени разрушенные из-за воспаления): молоточек и наковальня. Самой главной задачей этой процедуры является удаление из уха воспалительного состояния и предупреждение серьезных осложнений. Состояние слуха стоит на дальшем месте, но если это возможно, выполняется также улучшающая слух тимпанопластика (реконструкция проводящей системы уха, т. е. барабанной перепонки и слуховых косточек). В других случаях операция, улучшающая слух, выполняется после полного заживления раны (через 6 месяцев).

Какие могут быть последствия невылеченного воспаления уха? 
Холестеатома имеет прогрессирующий характер. Вторичное бактериальное заражение растущих в ухе масс эпидермиса чаще всего является причиной гнойного, часто неприятно пахнущего, не подвергающегося консервативному лечению, течения из уха. Оно углубляет прогрессивную деструкцию окружающих тканей, включая височную кость (возможно воспаление скалистой части височной кости) и слуховые косточки (появляется углубляющаяся тугоухость, а даже, в результате болезней внутреннего уха, полная глухота). В некоторых случаях может открыться мозговая оболочка (эпидуральный абсцесс), и воспалительное состояние может перейти на мозговые оболочки (воспаление мозговых оболочек) или внутрь черепа (абсцесс расположенный под склерой, абсцесс мозга или мозжечка). Может также выступить разрушение костного канала и повреждение лицевого нерва (паралич мышц половины лица), осложнение лабиринта (воспаление лабиринта с головокружением), а также тромбозное воспаление сигмовидной пазухи. Некоторые из вышеуказаных осложнений могут быть опасными не только для здоровья, но также для жизни больного.

Что такое радикальная операция и её модификации? 
После насечки за ушной раковиной открывается поверхность кости и при помощи специальных фрез раскрывается пространство сосцевидного отростка и среднего уха. Потом удаляется холестеатома, грануляция и все больные ткани вместе с остатками слуховых косточек, создавая из всех открытых пространств одну яму, лёгкую для чистки и контроля через внешний слуховой канал. Потом закрывается в ухе отверстие евстахиевой трубы, чтобы инфекции не проникали из носа и горла. Дальше врачи помещают повязку в ухе, накладывают швы (на рану за ушной раковиной) и внешную повязку. Сейчас вышеуказанная операция редко выполняется, потому что доминируют её модификации (например радикальная операция уха). Во время этих операции врачи не закрывают отверстия евстахиевой трубы и оставляют элементы системы слуховых косточек и морфологические элементы височной кости, с точки зрения выполнения реконструкции проводящей системы среднего уха (операция улучшающая слух).

Какой вид анестезии врачи применяют во время операции? 
Подобные операции обычно выполняются под общей анестезей (наркозом). Она обеспечивает безопасность пациента и комфорт хирурга. Возможно использование местной анестезии, но только в случаях, когда местная анестезия по медицинским причинам является единственно допустимой формой. После операции время от времени пациентам необходимы небольшие дозы болеутоляющих лекарств.

Возможны ли осложнения после удаления холестеатомы?
В медицине не возможно дать гарантии полной эффективности терапии. Возможные осложнения после операции можно разделить на общие и хирургические. Общие связаны с инфекциями, анестезией, лекарствами, ограничением движения, сопутствующими болезнями и т.д. Врач, отвечающий за безопасный ход анестезии (анастезиолог), попросит Вас уделить более подробную информацию, позволяющую уменьшить риск этих осложнений. Кроме того необходимо будет выполнить несколько дополнительных исследований, таких как определение группы крови с резус-фактором, морфология и биохимическое исследование крови, исследование свёртываемости крови, исследование мочи и другие.
Отохирургические осложнения: глубокая тугоухость или полная глухота оперированного уха, повреждение лицевого нерва, что может стать причиной нарушения мышц лица оперированной стороны, повреждения барабанной струны, признаками чего являются расстройства вкуса на языке оперированной стороны, продолжительные нарушения равновесия, возникновение или усиление ушных шумов, перфорация барабанной перепонки, отсутствие улучшения слуха. Вышеуказанные осложнения очень редкие, а их количество зависит от опыта оперирующего коллектива.

Как выглядит послеоперационный период? 
Самыми трудными являются первые часа после наркоза. В течение первых суток иногда выступают головокружения и тошнота, которые являются результатом действий в области внутреннего уха.
Время пребывания в больнице обычно составляет от 7 до 10 дней после операции. Потом с раны за ушной раковиной снимают швы. Перевязка в ухе меняется каждые несколько дней, а потом полностью удаляется. Контрольные исследования слуха выполняются в разных промежутах времени, но объективный результат операции можно оценить через 4 недели после операции.

Какие советы после этого вида операциях?
В ранний период после операции пациент должен вести осторожный образ жизни и избегать физической нагрузки. В связи с возможными головокружениями не рекомендуется после операции водить машину и следует избегать работы на высоте. Нельзя мочить оперированное ухо. После операции рекомендуется переодически проходить контроль. Если после заживления раны планируется операция улучшения слуха, то она будет выполнена через около 6 месяцев от первой.


Copyright by CSIM 2021. Все права защищены.

Copyright by CSIM 2023. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Realizacja: X-Connect.pl
Cвершение: X-Connect.pl
Skip to content