Как узнать, связана ли потеря обоняния во время насморка с простудой или коронавирусом? Быстро ли возвращается обоняние после перенесенной инфекции COVID-19? Может ли потеря слуха быть последствием заражения вирусом SARS-CoV-2? – на эти и другие вопросы отвечает проф. Петр Х. Скаржиньски на сайте Puls Medycyny.

По разным данным, потеря обоняния и вкуса – один из первых, а иногда и единственный из симптомов коронавирусной инфекции. По оценкам, это происходит в 50 до 88 процентах случаев заболеваний, вызванных коронавирусом SARS-CoV-2. «Это чрезвычайно важный симптом, на который следует обратить внимание в случае его появления. Чаще всего это полная потеря обоняния и вкуса. Например, даже выпив уксус или раскусив горошину перца, мы не почувствуем их вкуса», – поясняет проф. Петр Х. Скаржиньски.

Однако, иногда потеря вкуса может быть только частичной. Что это значит? «Насколько мне известно, частичная потеря вкусовых качеств наступает в 30-40 процентах случаев заражения и не переходит в полную потерю вкусовых качеств. Больной может ощущать горечь, а иногда соленый привкус во рту», – говорит проф. Петр Х. Скаржиньски. При этом он добавляет, что обоняние и вкус, потерянные или притупленные из-за коронавирусной инфекции, иногда возвращаются через несколько дней, иногда через пару недель, но также бывает, что их полное восстановление может занять несколько месяцев.

Некоторые пациенты с вирусом SARS-CoV-2, также жалуются на нарушение слуха. Это связано с тем, что в среднем ухе собралась жидкость, скорее всего, из-за непроходимости евстахиевой трубы. Такая ситуация может возникнуть при коронавирусной инфекции с ярко выраженными симптомами. «В одной из публикаций говорится, что потеря слуха может быть результатом заражения коронавирусом на уровне 4-8 процентов случаев. По моему мнению, число пациентов с COVID-19, у которых появились нарушения слуха, намного больше, однако, существуют другие нарушения в организме человека, которые привлекают больше внимания, и пациенты чаще концентрируются только на них. Наибольшее беспокойство вызывает тот факт, будет ли потеря слуха, вызванная перенесенным вирусом SARS-CoV-2, прогрессировать со временем», – говорит проф. Петр Х. Скаржиньски.

Высокая температура, кашель, одышка, потеря обоняния и вкуса – общие симптомы COVID-19. Но не единственные. Коронавирусная инфекция часто сопровождается насморком. Однако, проф. Петр Х. Скаржиньски отмечает, что ринит может иметь совершенно другую причину, например, аллергическую или быть следствием простуды. Итак, что делать при появлении насморка? Во-первых, если у нас нет аллергии и насморк появился внезапно, мы должны проверить, не сопровождается ли он другими симптомами: например, дискомфортом в груди, кашлем. Возможно, насморк – это начало инфекции. Обратите внимание на органы чувств. И очень часто у больных при обычной простуде происходит автоматическое ухудшение обоняния. Как понять, что это вызвано именно коронавирусной инфекцией? В таком случае мы полностью теряем обоняние. При насморке обоняние ухудшается. Поэтому, если мы не чувствуем запаха при легком насморке, и, следовательно, потеря обоняния непропорциональна тяжести ринита, это свидетельствует о заражении вирусной инфекцей SARS-CoV-2», – поясняет проф. Петр Х. Скаржиньски.

Здесь можно ознакомиться с видеоматериалом

Польское агентство печати на своем портале Fake Hunter опровергло распространенный миф о том, что при проведении теста на наличие коронавируса нарушается обоняние. Эту информацию прокомментировал также проф. Петр Х. Скаржиньски. «Неправильно взятый мазок может вызвать кратковременное ухудшение обоняния. На мой взгляд, это очень редкое явление».

Потеря обоняния или вкуса была признана Всемирной организацией здравоохранения одним из отличительных симптомов заражения инфекцией Sars-CoV-2. Есть исследования, показывающие, что у половины пациентов наблюдается этот симптом. Между тем в интернете, в основном в социальных сетях, появляется информация о том, что потеря обоняния у людей с положительным результатом теста на Covid-19 является не результатом инфекции, а следствием повреждения, которое возникает при взятии мазков из полости носа.

«Согласно научным отчетам и клиническим наблюдениям во многих странах мира, потеря вкуса и обоняния может быть одним из первых, а иногда и единственным симптомом заражения вирусом SARS-CoV-2», – комментирует профессор Петр Х. Скаржиньски. По словам профессора, есть риск того, что нарушение обоняния произойдет в результате неправильного взятия мазка, но это случается крайне редко. «При диагностике вирусов одной из основных процедур является взятие мазка из носовой полости, например, при проведении ПЦР-тестов. Часть носовой полости, в которой расположены обонятельные рецепторы, находится в своде носовой полости, в которую практически невозможно попасть при правильном взятии мазка», – поясняет профессор Скаржиньски. «Неправильно взятый мазок обычно может вызвать кратковременное ухудшение обоняния. На мой взгляд, это очень редкое явление», – добавляет он.

По его мнению, чтобы минимизировать риск, перед взятием мазка необходимо оценить состояние анатомических структур пациента. «В больницах, включая в узкопрофильные, стоит ввести определенные процедуры при взятии мазка у пациента. Необходимо провести предварительную оценку, чтобы проверить, нет ли искривления носовой перегородки и являются ли удовлетворительными условия для взятия мазка. Людям с искривленной носовой перегородкой, хроническим синуситом или любыми другими проблемами следует сообщать о них заранее, и это следует учитывать при взятии мазка». – подчеркивает проф. Скаржиньски.

Проф. Петр Х. Скаржиньски в интервью для портала ABC Zdrowie сказал, что нарушение слуха может быть одним из долгосрочных осложнений после перенесенного COVID-19. Недавнее исследование, опубликованное в JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery, доказывает, что коронавирус может вызвать нарушение слуха.

Вскрытие, проведенное у трех пациентов из США, умерших от COVID-19, показало наличие коронавируса в среднем ухе и сосцевидном отростке, который находится за ушной раковиной. У одного пациента вирус инфицировал правое и левое среднее ухо и оба сосцевидных отростка, у другого пациента было поражено все среднее ухо справа.

«Из предыдущих отчетов мы знаем, что вирус в большой степени накапливается в носоглотке, а евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Теоретически существует такая вероятность, что вирус, который там накапливается, может попасть в ухо через евстахиеву трубу, вероятно, поэтому у этих пациентов его присутствие было обнаружено в среднем ухе и в сосцевидных отростках, причем в очень больших количествах», – поясняет проф. д-р мед. н. Петр Х. Скаржиньски.

Профессор подчеркивает, что нарушение слуха касается только пациентов на поздней стадии заболевания и никогда не является единственным симптомом коронавирусной инфекции. Он также обращает внимание на осложнения после COVID-19, которые все чаще обсуждаются во всем мире. Одной из проблем, с которой могут столкнуться пациенты, может быть нарушение слуха. «Беспокойным является тот факт, что проблемы со слухом могут появиться после того, как пациент уже вылечился от коронавируса. По последним данным у этих пациентов слух может ухудшиться на более поздней стадии, более отдаленной – даже через несколько месяцев или год после заражения. Примером подобных осложнений являются другие вирусы, которые могут проникать в центральную нервную систему, например, цитомегаловирус, который может вызывать прогрессирующую потерю слуха, ведущую к глухоте», – предупреждает проф. Петр Х. Скаржиньски. По мнению профессора, скопление вируса в ушах, которое, впоследствии может привести к ухудшению слуха, может представлять опасность в первую очередь для детей.