DSC04511-2.jpg
24/Мар/2020

Проф. Петр Х. Скаржиньски ответил на вопросы о нарушениях обоняния и вкуса при коронавирусе газете “Puls Medycyny”.

Американская Академия Отоларингологии (AAO) сообщила на своем веб-сайте, что потеря или нарушение обоняния и вкуса наблюдались у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, без каких-либо других симптомов. Что известно сегодня о связи между возникновением аносмии (потеря обоняния) и агевзии (потеря вкуса) и заражением новым коронавирусом?

Оригинальную статью можно прочитать здесь: https://pulsmedycyny.pl/zakazenie-koronawirusem-sars-cov-2-moze-zaburzac-wech-i-smak

Перевод:

Заражение коронавирусом SARSCoV-2 может повлиять на нарушение обоняния и вкуса.

“Сведения о расстройствах обоняния и вкуса у людей, зараженных новым коронавирусом, поступают из трех стран, где эпидемия COVID-19 достигла критического уровня. В опросе, проведенном в Италии, отмечалось, что у пациентов, особенно в возрасте 30-50 лет, до появления симптомов одышки или кашля, появились нарушения обоняния и вкуса», – рассказывает в интервью «Puls Medycyny» проф. д-р. мед. н. и н. здравоохр., маг. управления Петр Х. Скаржиньски, специалист в области общей и детской оториноларингологии.

Американская Академия Отоларингологии (AAO) сообщила на своем веб-сайте, что потеря или нарушение обоняния и вкуса наблюдались у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, без наличия каких-либо других симптомов. Что известно сегодня о связи между возникновением аносмии (потеря обоняния) и агевзии (потеря вкуса) и заражением новым коронавирусом?

Сведения о расстройствах обоняния и вкуса у людей, зараженных новым коронавирусом, поступают из трех стран, где эпидемия COVID-19 достигла критического уровня. Я разговаривал на эту тему с моими коллегами, включая доктора Пуя Дехаги из администрации Молодых Европейских Ринологов, который опубликовал отчет об итальянских пациентах. В проведенном опросе отмечалось, что у пациентов, особенно в возрасте 30-50 лет, до появления симптомов одышки или кашля, появились нарушения обоняния и вкуса.

Подобные сведения поступают из Ирана. За последний месяц значительно увеличилось количество пациентов, сообщающих о расстройствах обоняния и вкуса. У представителей Иранской Ассоциации Ринологов есть две теории на эту тему. Одна из них связана с влиянием коронавируса и его накоплением в носоглотке и ротовой полости. Считается, что существует подобное влияние на обонятельный нерв и вкусовые рецепторы.

Вторая теория предполагает влияние дезинфицирующих средств, частое использование которых может привести к расстройствам обоняния и вкуса.

В Китае, однако, в одной из больниц в Ухане довольно высокая подверженность вирусу наблюдалась во время эндоскопических операций на околоносовых пазухах в сочетании с операцией на основании черепа. В этой области расположены обонятельные рецепторы, и, вероятно, из-за накопления вируса существует риск ухудшения обоняния, как при полипозном риносинусите, но без типичных симптомов.

Является ли потеря обоняния и/или вкуса распространенным симптомом при инфекционных заболеваниях? Могут ли какие-либо другие патогены вызывать такие симптомы?

Расстройства обоняния довольно часто встречаются при хроническом синусите, но обычно они не являются основным или первым симптомом. Эти расстройства могут быть вызваны бактериями, вирусами и грибками, а также быть побочным эффектом некоторых лекарств. Это могут быть такие препараты, как антидепресанты, сосудосуживающие препараты местного действия (α-адреномиметики) или некоторые антиаритмические препараты.

Нарушение вкуса в контексте оториноларингологии чаще вызывается химическим отравлением, но может также быть результатом побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов. Речь идет о препаратах из таких групп, как гормоны, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (главным образом, каптоприл и эналаприл), сартаны, мочегонные препараты и некоторые антибиотики. Сульфаниламидные препараты (например, бета-блокаторы или ИKA) вызывают такой побочный эффект за счет снижения концентрации цинка и меди; блокаторы кальциевых каналов путем остановки притока ионов кальция блокируют высвобождение рецепторов вкуса (например, дилтиазем, верапамил или нифедипин). Некоторые лекарства вызывают также нарушение вкуса, которое проявляется в виде металлического привкуса во рту. В группу таких лекарств входят, например, метронидазол, амилорид или ацетазоламид.

Могут ли такие расстройства сохраняться длительное время?

В случае нелеченного хронического синусита это расстройство может сохраняться, но после соответствующей терапии обоняние может прийти в норму. Это один из аспектов, который в настоящее время изучают специалисты в Италии, лечащие пациентов, победивших коронавирусную инфекцию. Однако, по понятным причинам это не является приоритетом в настоящее время, и трудно получить однозначные статистические данные.

Хуже всего бывает в случаях расстройств, связанных с химическим отравлением – эти расстройства часто носят постоянный характер. В случае расстройств, возникающих в результате употребления лекарственных препаратов, прекращение их приема обычно приводит к возврату нормальных функций обоняния и вкуса. Помните, однако, что не всегда можно прекратить прием лекарств. В этом случае можно рассмотреть возможность перехода на препарат из другой фармакологической группы с аналогичным эффектом, который не вызовет таких побочных эффектов.

Учитывая сведения о новых симптомах инфекции SARS-CoV-2, следует ли предполагать, что специалисты-оториноларингологи особенно подвержены риску заражения новым коронавирусом?

Данный тезис не может быть однозначно подтвержден, но эти специалисты подвергаются повышенному риску. Есть сведения, что 12 человек, присутствовавших в операционном блоке во время совместной операции нейрохирургов и оториноларингологов, заразились коронавирусом. В одной из рекомендаций национального консультанта по оториноларингологии и Польского общества оториноларингологов, фониатров и аудиологов говорится, о том, что исследования непрямой ларингоскопии должны быть ограничены и должны проводиться в крайних случаях. Если есть показания к какого-либо рода вмешательствам, например вскрытию паратонзиллярного абсцесса, специалист должен быть одет в специальный защитный костюм. Проблема в том, что теория – это одно, а практика – другое. Стэнфордский университет издал рекомендации о том, что каждый пациент, готовящийся к хирургической операции носа или горла, должен предварительно пройти скрининговый тест на COVID-19. Я бы очень хотел, чтобы такая практика появилась также и в Польше.

Источник: Puls Medycyny

Подпись: интервью брала Эва Кужиньска


16/Мар/2020

В связи с эпидемиологической ситуацией, связанной с коронавирусом (SARS-CoV-2), а также рекомендациями Министерства здравоохранения, Национального фонда здравоохранения и Главного санитарного инспектора, предоставляем Вашему вниманию важную информацию.

В соответствии с процедурами эпидемиологичекой безопасности мы стараемся ограничить количество запланированных приемов и операций в филиалах Центра Слуха и Речи Мединкус, поэтому мы переносим даты консультаций и ингаляций на более поздние сроки.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВИЗИТА

Противоказания для приема в нашем Центре:

  • пребывание за границей в течение последних 14 дней,
  • следующие симптомы: высокая температура, кашель, одышка и проблемы с дыханием.

Пациенты с выше указанными симптомами не будут приняты на визит.

Следует остаться дома при симптомах сильной простуды или гриппа и связаться с Национальным фондом здравоохранения по телефону 800 190 590. Инфолиния Национального фонда здравоохранения по вопросам коронавируса работает круглосуточно, 7 дней в неделю.

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОСЕЩАЮЩИХ ЦЕНТР СЛУХА И РЕЧИ

  • Пожалуйста, перед и после визита мойте и дезинфицируйте руки.
  • При стойке регистрации может находиться только один человек.
  • По возможности просим Вас производить оплату безналичным способом.
  • Пожалуйста, держитесь на безопасном расстоянии от других пациентов (минимум 1 м).
  • В кабинет врача могут входить только пациенты без сопровождающих лиц (кроме сопровождения детей, пациентов с ограниченными возможностями, пожилых пациентов).
  • Убедительная просьба не позволять детям перемещаться по клинике без присмотра своего опекуна.
  • Пожалуйста, соблюдайте правила при чихании и кашле (при кашле и чихании нужно закрыть рот и нос согнутым локтем или носовым платком. Платок следует выбросить в урну с крышкой, затем вымыть руки с мылом и водой или продезинфицировать их).
  • Пожалуйста, ограничьте время, проведенное в клинике, до необходимого минимума.

 

РЕЖИМ РАБОТЫ БОЛЬНИЦЫ
Мы не проводим операции лицам старше 60 лет. Сотрудник больницы после проведения эпидемиологического опроса подтверждает дату операции за день до операции. Пациенты, которым назначена операция, должны быть здоровы, не контактировать с лицами, у которых были какие-либо симптомы инфекции в течение последних 14 дней.

 

ПОСЕЩЕНИЯ БОЛЬНЫХ
На данный момент все посещения пациентов в больничной палате запрещены. Исключение: дети и пациенты с ограниченными возможностями. В этом случае с такими пациентами может пребывать один здоровый опекун.

 

Спаибо за Ваше понимание. Пожалуйста, следите за нашими дальнейшими сообщениями.

В случае дополнительных вопросов можете связаться с нашей службой колл-центра по номеру  +48 666 333 222.


oper1-1200x801.jpg
13/Мар/2020

В Мировом Центре Слуха в Каетанах состоялась первая в Польше операция по вживлению первого активного импланта с использованием костной проводимости звука – BONEBRIDGE BCI 602. Операция была проведена 27 февраля 2020 года профессором Хенриком Скаржиньским с командой, членом которой был в том числе профессор Петр Х. Скаржиньски. Эта операция стала ознаменованием начала нового этапа в лечении различных дефектов слуха, возникающих в наружном и среднем ухе. Новый имплант дает возможность улучшить слух во многих случаях, в том числе у пациентов, перенесших ранее неудачные операции на ухе.

Самое большое преимущество и достоинство импланта BCI 602 BONEBRIDGE – это, прежде всего, размер этого устройства. В отличие от своего предшественника, имплант BCI 601 предназначен для более широкой группы пациентов, которым по анатомическим причинам (слишком тонкая кость, слишком маленький сосцевидный отросток, другие врожденные аномалии) было невозможно имплантировать устройство.

– Имплант, который был вживлен в Мировом Центре Слуха в Каетанах, является большим шагом вперед в лечении потери слуха. Как и предыдущая модель, он обеспечивает отличное качество слуха, и благодаря меньшим размерам позволяет проводить операции даже у детей, –рассказал профессор Петр Х. Скаржиньски, член команды хирургов, которая провела операцию.

Система BONEBRIDGE BCI 602 использует костную проводимость, которая заключается в передаче звукового сигнала через кости черепа непосредственно в улитку. Устройство состоит из двух частей: внешней -–речевого процессора и внутренней – полностью скрытой под кожей пациента. Эта система является эффективным решением для людей с потерей слуха после различных типов операций на наружном и среднем ухе, с пороками развития наружного и/или среднего уха, у пациентов с врожденной микротией и/или атрезией наружного слухового канала. Это также вариант для людей с односторонней глухотой.

Особую группу составляют самые молодые пациенты, которым использование нового импланта дает шанс для нормального развития слуха и речи.

BCI 602 BONEBRIDGE имеет ряд преимуществ для пациентов. Прежде всего –это возможность проводить магнитно-резонансную томографию при 1,5 Тл. Более того, кожа остается неповрежденной, без каких-либо раздражений. Следовательно, помимо косметического аспекта, размещение импланта полностью под кожей имеет очень важный медицинский аспект. Известно, что использование неинвазивных имплантов приводит к незначительному показателю послеоперационных осложнений и не блокирует наружный слуховой канал. Процедура имплантации не требует дополнительных хирургических вмешательств, поскольку все компоненты системы, подлежащие замене, расположены во внешнем звуковом микропроцессоре. Кроме того, размещение вибрационного преобразователя полностью под кожей дает пациенту больший комфорт. Благодаря тому, что блок питания и электроника расположены во внешней части, их можно будет заменить на более новые модели даже после многих лет использования. В будущем это позволит улучшить систему без необходимости хирургического вмешательства.

Подключение речевого микропроцессора и активация системы могут произойти уже через несколько недель после операции. Рабочие параметры устройства устанавливаются компьютером на основании результатов аудиологической диагностики и в соответствии с индивидуальными потребностями пользователя. Передовая цифровая технология, используемая в процессоре, позволяет настроить его таким образом, чтобы пользователь мог лучше понимать речь и получить наиболее естественный звук в различных акустических ситуациях. Из-за своего небольшого размера и широкой цветовой гаммы, он максимально незаметен.


Wilno-1.jpg
30/Янв/2020

23 января 2020 года представители Центра Слуха и Речи «Мединкус» приняли участие в международном семинаре на тему «СПА, оздоровительный и медицинский туризм 2020». Программа мероприятия состояла из трех частей: презентации, дискуссии и встречи B2B.

Irina Pierzyńska MedincusВо время семинара было представлено предложение отелей, СПА-центров, клиник, санаториев из таких стран, как Литва, Польша, Турция, Чехия, Латвия, Германия, Швеция, Греция, Украина, Россия, Беларусь и Словения. Ирина Пежиньска, руководитель отдела международного сотрудничества Центра Слуха и Речи «Мединкус», в своем выступлении представила спектр услуг, предоставляемых Центром. Во второй части семинара в дискуссии приняли участие представители Министерства здравоохранения Литвы, представители СПА-центров, врачи и агенты медицинского туризма.

Во время встреч B2B Центр Слуха и Речи «Мединкус» представляли Ирина Пежиньска, руководитель отдела международного сотрудничества и зарубежных филиалов и Ольга Путята, специалист отдела международного сотрудничества.

Было проведено более 30 встреч и дискуссий с потенциальными клиентами, агентами медицинского туризма, которые проявили большой интерес к возможности направлять пациентов на лечение в Центр Слуха и Речи «Мединкус» в Каетанах.


DSC04511-1-1200x801.jpg
11/Дек/2019

Мы рады сообщить, что доктор Петр Х. Скаржиньски получил профессорское звание от президента Республики Польша, что равносильно присвоению звания профессора в области медицинских наук и наук о здравоохранении. Церемония и торжественное вручение звания состоится в Президентском дворце в 2020 году.

Экстраорд. проф., д. мед. н., магистр управления Петр Х. Скаржиньски – оториноларинголог, детский оториноларинголог, аудиолог и фониатр, член правления Центра слуха и речи «Мединкус», директор по делам науки и развития Института органов чувств, заместитель заведующего кафедрой телеаудиологии и скрининговых обследований в Институте физиологии и патологии слуха,а также дидактический ассистент при Варшавском медицинском университете.

Профессор Скаржиньски курирует несколько национальных и международных исследовательских проектов, активно участвует в конференциях, конгрессах и семинарах (принял участие более чем в 1816-ти), является автором или соавтором более чем 896-ти публикаций (Impact Factor – 169,382, Index Copernicus – 47307,00, пункты MNiSW – 9109). Также исполняет обязанности помощника редактора журнала «Journal of Hearing Science» и заместителя генерального секретаря «Новой аудиофонологии», а также является рецензентом 31 престижного зарубежного и отечественного журнала. Член программного совета «Новой аудиофонологии» (с 2019 года).

Профессор Петр Х. Скаржиньски также является членом государственной экзаменационной комиссии в области оториноларингологии, а также делегатом на Региональном конгрессе врачей Варшавской региональной медицинской палаты 8-ой каденции (2018-2022) и членом Совета молодых ученых Варшавского медицинского университета. Принимает активное участие в 29 международных и национальных научных обществах, в том числе в качестве соучредителя Всемирного форума слуха при Всемирной организации здравоохранения и Реестра экспертов по цифровому здоровью ВОЗ (Roster of Experts on Digital Health of WHO). Он также является членом комитета по конгрессам и семинарам вЕвропейской академии отологии и нейроотологии (European Academy of Otology and Neurootology), членом представительского совета (Representative Board Member) (дo 2019),а также вице-президентом и институциональным представителем (Vice-President i Institutional Representative) (2019–2021) в Международном обществе телемедицины и электронного здравоохранения (International Society for Telemedicine and e-Health), региональным представителем Европы (Regional Representative of Europe) в Международном обществе аудиологии (International Society of Audiology), секретарем правления Польского общества оториноларингологов, фониатров и аудиологов, вице-президентом группы Hearring и членомКомитета по слуху (Hearing Committee) при Американской академии отоларингологии (American Academy of Otolaryngology) – хирургия головы и шеи (Head and Neck Surgery).

Также доктор Скаржиньски – аудитор в Европейской федерации аудиологических обществ (European Federation of Audiology Societies), почетный член ORL Danube Society и член консультационного комитета международных экспертов CPAM-VBMS (Consultant Committee of International Experts of CPAM-VBMS) по специальному приглашению.

С 2019 года профессорСкаржиньски также является членом научного совета при Институте физиологии и патологии слуха.


IMG_2009-1200x800.jpg
16/Дек/2019

Более 10 000 россиян ежегодно выезжают за границу на лечение. Они ищут помощи и современных методов профилактики серьезных заболеваний. Центр слуха и речи «Мединкус» отвечает на медицинские потребности жителей Восточной Европы.

Во время медицинского профессионального семинара Medical Professional Workshop, организованного TopMedClinic 22 ноября в Москве, представители тринадцати стран, таких как Германия, Австрия, Швейцария, Япония и Польша, пригласили к сотрудничеству представителей десятков потенциальных бизнес-партнеров. Центр «Мединкус» предложил свои услуги в области лечения слуха и многих других отоларингологических заболеваний. Уникальная методика «шести шагов» профессора Хенрыка Скаржиньского, используемая в Центре «Мединкус», позволяет наименее инвазивным способом восстановить слух полностью глухим пациентам. и поэтому делает нас привлекательными для партнеров и пациентов. Мы не только имплантируем слуховые импланты, но и обеспечиваем комплексную поддержку пациентов после операции. В послеоперационной реабилитации мы используем современное решение телемедицины – телефитинг , благодаря которому пациентам из самых отдаленных уголков мира не нужно приезжать на консультации в Польшу.

Благодаря решениям телемедицины, расстояния в сотни километров больше не являются препятствием. Об этом и многих других решениях, используемых в Центре слуха и речи, рассказали руководитель отдела международного сотрудничества и зарубежных филиалов Ирина Пежииньска и специалист отдела Ольга Путята.

Благодаря медицинскому профессиональному семинару Medical Professional Workshop, Центр «Мединкус» получает возможность открыть новый рынок для своих услуг, которые помогут восстановить здоровье и улучшить качество жизни пациентов.


IMG_2649-1200x800.jpg
20/Окт/2019

2 октября 2019 г. Ирина Пежиньска, руководитель международного отдела и зарубежных филиалов, вместе с доктором Татьяной Голубок-Абызовой представляли Центр Слуха и Речи Мединкус на крупнейшей медицинской выставке Medical Turism MTEC.KYIV2019 в Украине.

Больницы и медицинские учреждения со всего мира также приняли участие в International B2B Buyers Program, главной целью которого было предоставление возможности сотрудничества с представителями медицинского туризма в Украине.

Центр Слуха и Речи Мединкус был одним из ведущих центров во время встречи и был представлен как пример отлично развитой и хорошо организованной медицинской помощи иностранным пациентам. Мы представили целый спектр наших медицинских услуг, адресованных зарубежным пациентам, включая помощь в организации приезда и пребывания в Польше.

На сегодняшний день услугами медицинской помощии в Каетанах воспользовались пациенты из 38 стран. Интерес к нашим медицинским услугам постоянно растет. Команда международного отдела координирует визиты пациентов из-за рубежа и заботится о пациентах во время их визита в Польше.

Выставка Medical Tourism MTEC.KYIV2019 в Киеве была организована Украиньской Ассоциацией Медицинского Туризма, членом которой уже несколько лет является наш Центр.

Фотоотчет с выставки


20190820_Szymkent-Medincus-otwarcie-11-1200x874.jpg
22/Авг/2019

В августе 2019 г. состоялось торжественное открытие двух филиалов Международного Центра Слуха и Речи Мединкус – в Шымкенте (Казахстан) и Оше (Кыргызстан).

В торжественном открытии приняли участие: Лукаш Бруски, генеральный директор Центра Слуха и Речи, профессор Петр Х. Скаржиньски, член правления, Ирина Пежиньска, руководитель международного отдела и заграничных филиалов, а также врачи и специалисты из Каетан. Специальными гостями в Шымкенте были Томаш Коллат, заместитель посла в Посольстве Республики Польша в Узбекистане, Байдувалиев Асхан Мархабаевич, начальник Управления здравоохранения города, Беккужинов Сулеймен Камкенович, директор Фонда обязательного медицинского страхования, Хамидулин Асхат Николаевич, главный внештатный оториноларинголог Управления здравоохранения города Шымкент; в городе Ош: Рахманова Аида Азиретовна, зав. сектором отдела социального мониторинга и развития Аппарата Полномочного представителя Правительства Кыргызской Республики в Ошской области, Шамшиев Абдилатип Абдрахманович, координатор здравоохранения по г. Ош и Ошской области, Багышев Эмил Машрамевич, гл. внештатный оториноларинголог Жалал-Абадской области, Светлана Зиябековна, директор интерната для глухих и слабослышащих детей. Дипломатические представительства Республики Польша прислали свои поздравления и наилучшие пожелания в связи с открытием зарубежных филиалов.

В Центре Слуха и Речи в Шымкенте и Оше консультации проводят ведущие врачи высших квалификационных категорий в области оториноларингологии и сурдологии. Дополнительно благодаря наличию сурдопедагогов и логопедов в Центре осуществляется комплексная медико-педагогическая реабилитация взрослых и детей с нарушениями слуха и речи. Все специалисты прошли стажировку в клиниках Европы. Планируется, что повышение их квалификации будет проводиться на постоянной основе, чтобы соответствовать высоким европейским стандартам. Также рассматривается возможность проведения мастер-классов для отечественных специалистов-оториноларингологов. К примеру, в Мединкус при поддержке местных специалистов в прошлом году бесплатно обследовал слух 300 детям начальных классов города Шымкент. Также скрининговые обследования слуха были дважды проведены в Бишкеке (Кыргызстан), а скрининговые обследования в Оше будут проведены в ближайшее время.

В Центре Слуха и Речи Мединкус в Шымкенте и Оше проводится настройка и техническая поддержка систем кохлеарных имплантов, а также подбор, настройка, продажа и обслуживание современных цифровых слуховых аппаратов. В Центре в широком диапазоне используется телемедицина при сотрудничестве с Центром Слуха и Речи Мединкус в Каетанах (Польша).

В Центре есть также возможность проведения ингаляций дыхательных путей на аппарате AMSA, способствующих лечению нарушений слуховой трубы, при средних отитах, зарастаниях среднего уха, воспалениях пазух и воспалительных процессах верхних дыхательных путей. В рамках реабилитации в Центре также проводится терапия SPPS-S по методу проф. Скаржиньского – инновационный метод, предназначенный для детей с нарушениями слухового восприятия, задержкой развития речи, проблемами с концентрацией внимания, проблемами с овладением навыками чтения и письма, заиканием и дислалией.

Сеть медицинских учреждений Центра Слуха и Речи Мединкус уже на протяжении 17 лет предлагает пациентам высокоспециализированные услуги в области диагностики, лечения, реабилитации нарушений слуха, речи, голоса и равновесия, подбора и продажи слуховых аппаратов, а также в области слуховых имплантов.

Сеть «Мединкус» состоит из 12 филиалов в Польше и 8 зарубежных филиалов. В сети медицинских учреждений Мединкус ежегодно проводится около 140.000 врачебных консультаций, а в Клинике Международный Центр Слуха и Речи Мединкус около 2500 операций ежегодно.

Центр Слуха и Речи в Шымкенте и Оше тесно сотрудничает с Клиникой Международный Центр Слуха и Речи Мединкус (Каетаны, Польша). Пациенты, прошедшие диагностику в Центре Слуха и Речи Мединкус в Шымкенте и Оше, могут быть направлены на хирургическое лечение в Клинику в Польше. В клинике имеется полностью оборудованное отоларингологическое отделение с операционным блоком. Два операционных зала, оснащенные оборудованием мирового уровня, которое позволяет с успехом проводить самые сложные операции.

видео

   

Шымкенте, Казахстан, 20.08.2019

Оше, Кыргызстан, 23.08.2019


Copyright by CSIM 2018. Все права защищены.

Copyright by CSIM 2020. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Realizacja: X-Connect.pl
Cвершение: X-Connect.pl
Skip to content