fiberoskop1-1200x801.jpg
13/Дек/2021

ФИБРОСКОПИЯ

Одним из лучших методов, которым может воспользоваться сегодня врач-оториноларинголог, является фиброскопия. Обследование, проводимое как взрослым, так и детям, позволяет подробно осмотреть верхние дыхательные пути, также в местах, до которых трудно добраться другими инструментами. Для обследования используется фиброскоп, являющийся разновидностью эндоскопа, но с меньшим диаметром и более гибкой структурой. Фиброскоп заканчивается камерой. Если есть изменения в верхних дыхательных путях, врач может их увидеть. С помощью фиброскопа можно осмотреть носовую полость, придаточные пазухи, оценить носовую часть глотки вместе с глоточной миндалиной. Фиброскоп позволяет взять образец ткани для дальнейших исследований.

ПРЕИМУЩЕСТВА ФИБРОСКОПИИ:

• возможность точно достигать всех структур верхних дыхательных путей,
• безболезненное течение обследования,
• отсутствие сложных приготовлений для пациента,
• короткое время обследования,
• незначительный риск осложнений.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ФИБРОСКОПИИ:

• разрастание глоточной миндалины, еще называемой третьей миндалиной,
• подозрение на наличие постороннего тела в горле,
• охриплость и нарушение голоса,
• заложенность носа,
• носовые полипы,
• регулярные носовые кровотечения,
• воспаление придаточных пазух носа,
• храп и апноэ сна,
• проблемы с глотанием,
• подозрение на опухолевые изменения в носоглотке,
• контроль после лечения рака верхних дыхательных путей,
• отслеживание эффективности и побочных эффектов назального лекарства.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ФИБРОСКОПИИ:

Существует очень мало противопоказаний, исключающих обследование этим методом. Врачи не рекомендуют производить фиброскопию, если есть инфекция верхних дыхательных путей, особенно кашель, который может сделать обследование затруднительным.

КАК ПРОИСХОДИТ ОБСЛЕДОВАНИЕ?

Фиброскопия занимает всего несколько минут и не требует от пациента предварительной подготовки, за исключением ограничения потребления какой-либо пищи и жидкости за три часа до обследования. Фиброскопия производится в положении сидя, голова опирается на подголовник кресла. Поскольку осмотр безболезненный, вводить анестезию не нужно. Исключение составляют дети и очень чувствительные люди, которым вводят анестетик в виде спрея, действующего локально на участок слизистой носа и горла. Фиброскоп вводят в нос, горло и другие части дыхательных путей, которые подлежат обследованию. Оториноларинголог наблюдает на мониторе весь обследуемый участок. Благодаря тому, что устройство чрезвычайно гибко, он может адаптироваться к обследуемой поверхности, что позволяет ему добраться до труднодоступных мест. Даже для пациентов, которые по привычке боятся боли и осложнений, осмотр не является неприятным.


Czym-jest-wychowanie-słuchowe-e1563296613371.jpg
24/Авг/2021

Слуховые аппараты – это хрупкие электронные устройства со многими компонентами, которые требуют регулярной чистки и обслуживания. Ежедневный уход за слуховым аппаратом необходим не только из соображений гигиены, но и для правильной работы слухового аппарата, то есть четкости звуков, передаваемых в ухо, а также для продления срока его службы.

Как заботиться о слуховом аппарате? На что следует обратить внимание?

  1. Главное – это чистота и гигиена. Перед тем, как дотронуться до слухового аппарата, убедитесь, что ваши руки чистые и на них нет веществ, которые могут, например, заблокировать маленькое отверстие микрофона.
  2. Убедитесь, что у вас есть подходящие средства для ухода за слуховыми аппаратами. Препараты и средства, не предназначенные для ухода за слуховым аппаратом, могут не только не принести ожидаемых результатов, но даже повредить устройства.
  3. Внутриушные вкладыши следует тщательно чистить, так как они содержат больше всего грязи. Для ухода за ними используйте специальные чистящие таблетки, чтобы убедиться, что вкладыши находятся в хорошем состоянии.
  4. Для чистки слухового аппарата используйте мягкую сухую ткань.
  5. Все технологии «не любят» воду и влагу, поэтому старайтесь не подвергать слуховой аппарат воздействию таких сред. Если все же произойдет контакт аппарата с водой, извлеките батарею, оставьте батарейный отсек открытым и поместите слуховые аппараты в коробку с сушильной таблеткой.
  6. Не оставляйте слуховые аппараты рядом с источниками тепла, такими как радиатор отопления, или под прямыми солнечными лучами. Тепло может деформировать корпус, повредить электронику или поверхность аппарата.
  7. Регулярно меняйте батарейки. Если какая-либо из них выйдет из строя (начнет протекать), немедленно выньте ее из камеры и отправьте на утилизацию.
  8. Ежедневно, снимая слуховые аппараты перед сном, очищайте их и раз в неделю помещайте в контейнер с капсулой для сушки.
  9. Снимайте слуховой аппарат при использовании таких предметов, как косметика, духи, лосьон после бритья, лак для волос или солнцезащитный бальзам. Они могут попасть внутрь и повредить камеру. Снимайте его также при посещении парикмахерской или сообщите перед стрижкой, что вы пользуетесь слуховыми аппаратами.
  10. Если вы считаете, что ваш слуховой аппарат не работают «как раньше», обратитесь к протезисту, который займется вашим аппаратом.

В зависимости от типа слуховых аппаратов существует несколько разных вкладышей для слуховых аппаратов, но у них есть одно общее правило: о них следует особенно заботиться, потому что мы помещаем их в ушные каналы, где тепло и влажно, поэтому можно незаметно занести в ухо бактерии.

Для очистки наушников используйте мягкую сухую ткань. Вы можете отсоединить акриловую вставку от камеры и поместить ее в раствор из растворенной таблетки, специально предназначенной для этой цели. Трубку следует заменять примерно раз в 3 месяца или чаще, когда мы замечаем, что она изменила свой цвет на более темный или затвердела.

Особое внимание следует уделять слуховым аппаратам с внешней трубкой куполообразной формы, так как трубка чувствительна к влаге и ушной сере. Фильтры в трубке следует заменять не реже одного раза в месяц, их можно приобрести в пункте протезирования. Силиконовые колпачки, которые мы надеваем на трубку, следует протирать дезинфицирующей тканью, чтобы минимизировать попадание ушной серы. Не используйте воду или другие средства, не предназначенные специально для очистки трубки и купола. Купол рекомендуется менять каждые 3 месяца.

Как содержать слуховой аппарат в чистоте летом?

Летом, когда температура выше, мы больше потеем, что может привести к увеличению влажности внутри слухового аппарата. Поэтому важно чаще проверять батарейный отсек и сушить слуховой аппарат.

Помните о том, чтобы не оставлять аппарат на солнце или в других местах, где он может подвергнуться чрезмерному нагреву, например, на пляже или в горячей машине. Это может привести к повреждению чувствительной электроники, например к расплавлению некоторых пластиковых деталей. Аккумулятор также может быть поврежден при нагревании.

Во время отпуска на море мы должны уделять особое внимание воздействию песка и соленой воды на наш слуховой аппарат. Соленая вода может оставлять кристаллы соли внутри слуховых аппаратов, а песок может блокировать, например, порт внутри микрофона.

Повреждение слухового аппарата также может произойти из-за химических веществ, содержащихся в некоторых продуктах, таких как солнцезащитный крем, поэтому важно снять слуховой аппарат перед использованием таких продуктов и подождать, пока косметическое средство высохнет.

Слуховые аппараты помогают в повседневной жизни, и мы можем быть уверены, что они будут служить нам годами, если мы будем правильно о них заботиться, поэтому стоит следовать приведенным выше советам.


DSC_9257-1200x800.jpg
24/Авг/2021

Сидячий образ жизни, неправильная осанка, повседневный стресс или перекрикиваниешума – это лишь некоторые из факторов, влияющих на наш голос.

На что следует обратить внимание, обсуждает доктор медицинских наукАгата Шкелковска, отоларинголог, аудиолог и фониатр, руководитель Центра голоса для профессионалов «Мединкус»в Варшаве.

«Чаще всего пациенты не могут регулировать свое дыхание, и именно в дыхательной системе запускается процесс голосообразования – выдыхаемый поток воздуха при соответствующем давлении стимулирует тонус гортани. Особенно у женщин, находящихся под воздействием эмоций, нарушения возникают уже на этой первой стадии формирования голоса. Часто они не корректируют количество воздуха для фразы, которую хотят сказать. Набирают его просто слишком мало. Они хотят сказать как можно больше, но им не хватает воздуха», – объясняет доктор Агата Шкелковска.

Основа ухода за голосовыми связками – правильное увлажнение дыхательных путей. Раздражение дыхательных путей может быть вызвано работой радиаторов отопления или кондиционеров, а также ношением масок во время пандемии. Поэтому в первую очередь нужно пить воду как можно чаще, желательно небольшими порциями, медленно глотать слюну, стараться тихонько кашлять и использовать ингаляции, особенно у детей.

«Весь голосовой тракт выстлан слизистой оболочкой. Это первый слой, подверженный воздействию внешних факторов. Сухой воздух, курение, алкоголь, острая пища, недостаток жидкости в течение дня – все это может пересушивать и раздражать нежную слизистую. При этом голос становится резче, грубее. Изменяется настолько, что пациенты подозревают заболевание в области гортани», – отмечает доктор Агата Шкелковска.

Ради голоса стоит соблюдать несколько правил –в сухих помещениях увлажнять воздух (оптимальная влажность для голосового органа – 60-70%), пить как можно больше жидкости и избегать всего, что может раздражать нежную слизистую оболочку.

Конечно, речь не идет о том, чтобы отказываться от всего соленого, кислого, острого, невозможно также жить в среде с идеальной влажностью и температурой в 18-21 градус. Однако те, кто работает своим голосом, должны держаться этих правил.

Мы также можем использовать ежедневные простые методы, чтобы избежать проблем с голосом, например:

– Помнить о «мягком» начале фразы.

– Не повышать голос, говорить в своем регистре.

– Помнить о паузах для дыхания, и не пытаться сказать все на одном выдохе.

– Помнить, чтобы не говорить на вдохе, а только на выдохе.

– Делать более глубокие вдохи, задействовать диафрагму – научиться правильной технике дыхания.

– Во время разговора использовать артикуляционные мышцы, открывать рот, не говорить с поджатыми губами.

– Стараться, чтобы мышцы плеч, шеи, гортани и грудной клетки были расслаблены, а не напряжены.

– Перед продолжительной беседой давать мышцам немного разогреться (например, мурлыча).

Вашему голосу могут навредить:

– жесткая голосовая атака (усилие в начале речи, произнесение первых слов с напряжением),

– разговор с использованием неестественного тембра голоса (например, низким голосом),

– разговор на чрезмерно повышенных тонах,

– разговор на «остатках воздуха»,

– напряжение мышц шеи, верхней части грудной клетки или плеч,

– разговор во время выполнения интенсивных физических упражнений.

Как предупреждает доктор Агата Шкелковска, лучше предотвратить проблемы со слизистой, чем лечить ее позже, потому что поврежденная слизистая оболочка медленно восстанавливается.

Конечно, есть много вариантов лечения нарушений голоса. Часто для лечения требуются годы работы и сочетание психотерапевтических методов с фармакологией или хирургией. Очень важным элементом лечения нарушений голоса является реабилитация. В результате нарушения голосовой эмиссии может дойти даже до возникновения узелков, полипов или изменения сосудов в речевом аппарате.

Основным симптомом, который обычно вызывает у нас беспокойство, является охриплость, которая появляется или усиливается, иногда это могут быть колебания громкости голоса. Потеря голоса или изменение его тембра на низкий или хриплый – называется дисфонией. Если это состояние не проходит долгое время, мы чувствуем боль в верхних дыхательных путях или в гортани, у нас ухудшается дыхание, появляется кашель, выделения стекают по горлу, то следует обратиться к врачу-специалисту.

Центр голоса для профессионалов «Мединкус»– это центр, предлагающий комплексную медицинскую помощь людям, для которых голос является рабочим инструментом. Это первая подобная площадка в Польше. Команда специалистов, работающих в центре, объединяет отоларингологов, аудиологов, фониатров, логопедов, психологов, голосовых терапевтов и физиотерапевтов, которые предоставляют пациентам услуги диагностики, терапии и реабилитации. Иными словами, их задача – всесторонне защищать и лечить голоса пациентов. В октябре 2021 года Центр голоса для профессионалов «Мединкус»отметит свое 7-летие.


Перейти к содержимому