Антибіотики – це група препаратів, які використовуються для лікування бактеріальних інфекцій. Їх відкрив лікар Олександр Флемінг, який в 1928 році виявив антибактеріальні властивості грибів сімейства Penicilium. Ці спостереження сприяли початку роботи по виділенню активної речовини і, як наслідок, призвели до першого застосування цієї групи препаратів на людях в 1941 році. Ця подія стала одним з найбільших відкриттів для світу медицини. З моменту винаходу пеніцилінових антибіотиків, тобто більше 70 років, група цих препаратів є основним методом лікування бактеріальних інфекцій, що застосовуються також в оториноларингології. Однак в останні роки значно підвищилася стійкість бактерій до терапії антибіотиками, що стало глобальною проблемою медичного та економічного значення.

У дитячій оториноларингологічній практиці фармакотерапія із застосуванням антибіотика може бути обумовлена ​​лікуванням таких захворювань, як: гострий тонзиліт і фарингіт, гострий середній отит (ГСО) і гострий синусит.

 

• Правила приготування та подачі антибіотика дитині Якщо препарат призначається один раз на добу, вводити препарат слід один раз на добу через рівні проміжки часу кожні 24 години. Якщо необхідно вводити препарат двічі на добу, наступні дози слід приймати через рівні проміжки часу в 12 годин. Нарешті, при прийомі препарату тричі на добу інтервал між прийомами повинен бути рівний 8-ми годинам. Слід враховувати циркадний ритм дитини та планувати інтервали дозування цілодобово – як вдень, так і вночі. Важливо забезпечити відповідні інтервали між послідовними прийомами препарату, оскільки це призводить до досягнення і підтримання відповідної терапевтичної концентрації антибіотика в тканинах.
• Завжди давайте дитині антибіотик в один і той же час.  Якщо препарат призначається один раз на добу, вводити препарат слід один раз на добу через рівні проміжки часу кожні 24 години. Якщо необхідно вводити препарат двічі на добу, наступні дози слід приймати через рівні проміжки часу в 12 годин. Нарешті, при прийомі препарату тричі на добу інтервал між прийомами повинен бути рівний 8-ми годинам. Слід враховувати циркадний ритм дитини та планувати інтервали дозування цілодобово – як вдень, так і вночі. Важливо забезпечити відповідні інтервали між послідовними прийомами препарату, оскільки це призводить до досягнення і підтримання відповідної терапевтичної концентрації антибіотика в тканинах.
• Не використовуйте антибіотики без консультації з лікарем, Кожне лікування антибіотиками проводиться до тих пір, поки не буде використана остання таблетка або введена остання доза суспензії, призначена лікарем. Фармакотерапію не можна припиняти навіть після того, як були введені перші кілька доз і стан здоров’я дитини покращився. Поліпшення стану здоров’я свідчить про правильно підібрану методику лікування. Передчасне припинення прийому препарату може призвести до розвитку резистентних штамів бактерій, які в результаті подальшої антибактеріальної терапії не дозволять використовувати той же препарат, так як він буде неефективний.
• Не використовуйте антибіотики без консультації з лікарем, це підтверджує також той факт, що група цих препаратів відпускається тільки за рецептом лікаря. Самостійна подача дитині препарату, що залишився від попередньої (незавершеної) терапії, без консультації лікаря, це безвідповідально та небезпечно для здоров’я дитини.

   

  Переважна більшість антибіотиків, що застосовуються для дітей, призначають у вигляді пероральної суспензії, а це значить, що її потрібно готувати заздалегідь. Перший крок у правильному приготуванні ліків – прочитати інформаційний листок, що додається до кожної упаковки ліків. Антибіотик зазвичай знаходиться в формі порошку, який необхідно «суспендувати в воді». Перед приготуванням суспензії необхідно струсити ємність з ліками, що розпушить порошок в ємності і дозволить йому легше розчинитися. Наступним кроком буде додавання до порошку підготовленої й охолодженої до кімнатної температури води. Зверніть увагу на позначку, до якої слід наповнити пляшку водою. Не можна перетинати зону, відзначену тире або стрілкою на упаковці препарату. Це дуже важливо, оскільки перевищення цього значення може призвести до поганого приготування антибіотика. Іноді до упаковки антибіотика додається спеціальний мірний стаканчик, який слід наповнити водою та тільки потім вилити його вміст в ємність з порошком.

  Наступний крок – ретельно перемішати воду з порошком, обертаючи і струшуючи закриту пляшку, щоб весь порошок рівномірно розподілився.

   

  При приготуванні антибіотика слід також пам’ятати, що для приготування суспензії не можна використовувати мінеральну воду, тому що сполуки, що в ній містяться, можуть знижувати дію або абсорбацію ліків. Приготовану суспензію ми стандартно зберігаємо в холодильнику, однак умови, в яких слід зберігати приготовані ліки, вказані у буклеті, з яким слід ознайомитися. Будь-яка пероральна суспензія антибіотиків придатна для використання тільки протягом декількох днів. Потім викидайте її належним чином. Для отримання інформації про застосування дивіться листок-вкладиш або зверніться до фармацевта.

Загальні правила застосування антибіотиків

• Приймаючи антибіотики, зверніть увагу на тип рідини, яка використовується для запивання дози. Це дуже важливо, оскільки неправильна рідина, яка використовується для запивання дози препарату, може вплинути на його терапевтичний ефект і, отже, на здоров’я пацієнта. Всі ліки, у тому числі антибіотики, слід запивати великою кількістю кип’яченої прохолодної води (близько склянки), якщо інше не зазначено в інструкції до ліків. Також важливо, щоб вода містила невелику кількість мінеральних солей, так як вони можуть знизити абсорбцію ліків. Крім того, не слід приймати антибіотик із цитрусовими соками, молоком, молочними напоями, кавою, чаєм, оскільки вони можуть взаємодіяти з лікарськими речовинами та знижувати або збільшувати абсорбцію препарату до 50%.

• У разі, якщо вам прописали препарат у вигляді суспензії, яку потрібно приготувати самостійно, дотримуйтесь інструкцій у листівці.

• Під час лікування антибіотиками слід звертати особливу увагу на час, коли слід прийняти дану дозу препарату, щоб забезпечити його оптимальне всмоктування. Інформацію про те, як приймати дані ліки, можна отримати у фармацевта і / або знайти у доданому інформаційному буклеті для пацієнта.

Що робити при блювоті дитини препаратом?

Будь-яка ситуація, пов’язана із захворюванням дитини, – це стрес для батьків. Додатковий стрес виникає, коли дитину блює після прийнятої дози ліків. Щоб оцінити доцільність повторного введення дози, необхідно враховувати два фактори:

1. Час від прийому препарату до блювоти. Як правило, більшість антибіотиків призначають дітям у вигляді суспензії. Швидкість всмоктування ліків у вигляді сиропів або розчинів становить близько 10 хвилин, в той час як суспензія (тобто суспензія антибіотика для дітей) вимагає трохи більше часу, тобто 15 хвилин. Таким чином, якщо блювота виникає менше, ніж через 10 або 15 хвилин, в залежності від складу, дозу слід повторити.
2. Ліковане захворювання і застосовуваний препарат. Як уже згадувалося, регулярний прийом антибіотика під час бактеріального захворювання дуже важливий, тому в цьому випадку слід враховувати, чи перевищує ризик неефективності препарату ризик побічних ефектів, викликаних наявністю більш високої дози в організмі. В цьому випадку зверніться до лікаря.

Необхідність використання пробіотика під час лікування антибіотиками

Кожна системна терапія антибіотиками може викликати побічні ефекти у вигляді діареї. Постантибіотична діарея зустрічається в 5-39% лікувальних випадках, в період від початку лікування і навіть до двох місяців після закінчення терапії антибіотиками. Симптоми можуть варіюватися від легкої, самообмежуючої діареї до важкої, найчастіше викликаної інфекцією Clostridium difficile. Пробіотик визначається як група живих мікроорганізмів, що вводяться у відповідних кількостях для забезпечення користі для здоров’я пацієнта. Обґрунтуванням необхідності введення дитині пробіотика під час антибактеріальної терапії є той факт, що антибіотики сприяють порушенню фізіологічної балансу кишкової флори, оскільки знищують не тільки хвороботворні бактерії, але і ті, які природним чином знаходяться в травному тракті дитини. Ця проблема особливо актуальна для антибіотиків широкого спектру дії. Серед пробіотичних штамів, які довели свою ефективність у запобіганні виникнення постантибіотичної діареї, в тому числі у дітей, слід згадати дріжджі Saccharomycesboulardii і бактерії Lactobacillusrhamnosus GG. Якщо вашій дитині прописали антибіотик, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом про використання пробіотика. До натуральних продуктів, що містять пробіотичні бактерії, відносяться, наприклад, мариновані огірки, кефір, натуральний йогурт, маслянка, квашена капуста або бурякова закваска.

Як правильно використовувати пробіотичні продукти?

Пробіотики з доведеною ефективністю у боротьбі з постантибіотичною діареєю можна використовувати протягом усього курсу антибіотикотерапії або навіть на кілька днів довше. Правильний метод прийому пробіотика залежить від його складу, тому варто прочитати інформаційний буклет або проконсультуватися з фармацевтом. Пробіотичні продукти, що містять дріжджі Saccharomycesboulardii, можна приймати одночасно з антибіотиком. Це пов’язано з тим, що антибіотики, які застосовуються при бактеріальних інфекціях, не діють на штами дріжджів, тому немає потреби робити інтервал між прийомом антибіотика та пробіотичним продуктом. При використанні пробіотиків, що містять штами пробіотичних бактерій, відмінних від Saccharomycesboulardii, або комбінованих препаратів, необхідно витримувати інтервал близько двох годин між прийомом антибіотика та пробіотика. Такий інтервал дозволить зберегти пробіотичні властивості препарату, чутливого до дії антибіотика.

В аптеках доступні різноманітні пробіотичні препарати, що розрізняються за своїми властивостями. При їх виборі ми можемо зустріти препарати у вигляді:

• пробіотики що містять живі молочнокислі бактерії – Lactobacillus і Bifidobacterium і дріжджі;
• пребіотики, що містять речовини, що підтримують зростання природної мікрофлори кишечника. До найбільш часто використовуваних пребіотиків належать: інулін і олігосахариди, що містяться в рослинних продуктах, таких як артишок, цикорій, пшениця, часник, цибуля та банани. Найкращий лікувальний ефект виходить при використанні препаратів, що містять обидві групи речовин. Препарати, що містять пробіотики і пребіотики, називаються синбіотики.