Проф. Петр Х. Скаржиньски ответил на вопросы о нарушениях обоняния и вкуса при коронавирусе газете “Puls Medycyny”.

Американская Академия Отоларингологии (AAO) сообщила на своем веб-сайте, что потеря или нарушение обоняния и вкуса наблюдались у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, без каких-либо других симптомов. Что известно сегодня о связи между возникновением аносмии (потеря обоняния) и агевзии (потеря вкуса) и заражением новым коронавирусом?

Оригинальную статью можно прочитать здесь: https://pulsmedycyny.pl/zakazenie-koronawirusem-sars-cov-2-moze-zaburzac-wech-i-smak

Перевод:

Заражение коронавирусом SARS–CoV-2 может повлиять на нарушение обоняния и вкуса.

“Сведения о расстройствах обоняния и вкуса у людей, зараженных новым коронавирусом, поступают из трех стран, где эпидемия COVID-19 достигла критического уровня. В опросе, проведенном в Италии, отмечалось, что у пациентов, особенно в возрасте 30-50 лет, до появления симптомов одышки или кашля, появились нарушения обоняния и вкуса», – рассказывает в интервью «Puls Medycyny» проф. д-р. мед. н. и н. здравоохр., маг. управления Петр Х. Скаржиньски, специалист в области общей и детской оториноларингологии.

Американская Академия Отоларингологии (AAO) сообщила на своем веб-сайте, что потеря или нарушение обоняния и вкуса наблюдались у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, без наличия каких-либо других симптомов. Что известно сегодня о связи между возникновением аносмии (потеря обоняния) и агевзии (потеря вкуса) и заражением новым коронавирусом?

Сведения о расстройствах обоняния и вкуса у людей, зараженных новым коронавирусом, поступают из трех стран, где эпидемия COVID-19 достигла критического уровня. Я разговаривал на эту тему с моими коллегами, включая доктора Пуя Дехаги из администрации Молодых Европейских Ринологов, который опубликовал отчет об итальянских пациентах. В проведенном опросе отмечалось, что у пациентов, особенно в возрасте 30-50 лет, до появления симптомов одышки или кашля, появились нарушения обоняния и вкуса.

Подобные сведения поступают из Ирана. За последний месяц значительно увеличилось количество пациентов, сообщающих о расстройствах обоняния и вкуса. У представителей Иранской Ассоциации Ринологов есть две теории на эту тему. Одна из них связана с влиянием коронавируса и его накоплением в носоглотке и ротовой полости. Считается, что существует подобное влияние на обонятельный нерв и вкусовые рецепторы.

Вторая теория предполагает влияние дезинфицирующих средств, частое использование которых может привести к расстройствам обоняния и вкуса.

В Китае, однако, в одной из больниц в Ухане довольно высокая подверженность вирусу наблюдалась во время эндоскопических операций на околоносовых пазухах в сочетании с операцией на основании черепа. В этой области расположены обонятельные рецепторы, и, вероятно, из-за накопления вируса существует риск ухудшения обоняния, как при полипозном риносинусите, но без типичных симптомов.

Является ли потеря обоняния и/или вкуса распространенным симптомом при инфекционных заболеваниях? Могут ли какие-либо другие патогены вызывать такие симптомы?

Расстройства обоняния довольно часто встречаются при хроническом синусите, но обычно они не являются основным или первым симптомом. Эти расстройства могут быть вызваны бактериями, вирусами и грибками, а также быть побочным эффектом некоторых лекарств. Это могут быть такие препараты, как антидепресанты, сосудосуживающие препараты местного действия (α-адреномиметики) или некоторые антиаритмические препараты.

Нарушение вкуса в контексте оториноларингологии чаще вызывается химическим отравлением, но может также быть результатом побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов. Речь идет о препаратах из таких групп, как гормоны, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (главным образом, каптоприл и эналаприл), сартаны, мочегонные препараты и некоторые антибиотики. Сульфаниламидные препараты (например, бета-блокаторы или ИKA) вызывают такой побочный эффект за счет снижения концентрации цинка и меди; блокаторы кальциевых каналов путем остановки притока ионов кальция блокируют высвобождение рецепторов вкуса (например, дилтиазем, верапамил или нифедипин). Некоторые лекарства вызывают также нарушение вкуса, которое проявляется в виде металлического привкуса во рту. В группу таких лекарств входят, например, метронидазол, амилорид или ацетазоламид.

Могут ли такие расстройства сохраняться длительное время?

В случае нелеченного хронического синусита это расстройство может сохраняться, но после соответствующей терапии обоняние может прийти в норму. Это один из аспектов, который в настоящее время изучают специалисты в Италии, лечащие пациентов, победивших коронавирусную инфекцию. Однако, по понятным причинам это не является приоритетом в настоящее время, и трудно получить однозначные статистические данные.

Хуже всего бывает в случаях расстройств, связанных с химическим отравлением – эти расстройства часто носят постоянный характер. В случае расстройств, возникающих в результате употребления лекарственных препаратов, прекращение их приема обычно приводит к возврату нормальных функций обоняния и вкуса. Помните, однако, что не всегда можно прекратить прием лекарств. В этом случае можно рассмотреть возможность перехода на препарат из другой фармакологической группы с аналогичным эффектом, который не вызовет таких побочных эффектов.

Учитывая сведения о новых симптомах инфекции SARS-CoV-2, следует ли предполагать, что специалисты-оториноларингологи особенно подвержены риску заражения новым коронавирусом?

Данный тезис не может быть однозначно подтвержден, но эти специалисты подвергаются повышенному риску. Есть сведения, что 12 человек, присутствовавших в операционном блоке во время совместной операции нейрохирургов и оториноларингологов, заразились коронавирусом. В одной из рекомендаций национального консультанта по оториноларингологии и Польского общества оториноларингологов, фониатров и аудиологов говорится, о том, что исследования непрямой ларингоскопии должны быть ограничены и должны проводиться в крайних случаях. Если есть показания к какого-либо рода вмешательствам, например вскрытию паратонзиллярного абсцесса, специалист должен быть одет в специальный защитный костюм. Проблема в том, что теория – это одно, а практика – другое. Стэнфордский университет издал рекомендации о том, что каждый пациент, готовящийся к хирургической операции носа или горла, должен предварительно пройти скрининговый тест на COVID-19. Я бы очень хотел, чтобы такая практика появилась также и в Польше.

Источник: Puls Medycyny

Подпись: интервью брала Эва Кужиньска

6 марта во всех странах Европейского Союза отмечается европейский день логопеда. Этот праздник был создан, чтобы привлечь внимание родителей к вопросу правильной речи в развитии ребенка. Он направлен на то, чтобы убедить родителей не откладывать консультацию логопеда у ребенка с нарушениями речи.

Потребность в общении появляется уже в первые месяцы жизни ребенка. Сначала человек слушает, затем учится говорить, читать и писать. Ребенок приобретает способность использовать язык естественным образом благодаря биологическим основам и надлежащей стимуляции окружающей среды. Раннее выявление возможных нарушений или задержки в развитии речи является ключом к успешному лечению.

КАТОВИЦЕ

По случаю Дня логопеда сотрудники Силезского Центра Слуха и Речи Медикус – д-р Наталья Моцько и маг. Магдалена Лавецка провели курсы для сотрудников Центра социальной помощи STRUMIEŃ (www.dps-strumien.pl), a Агнешка Пуцка и Каролина Коцеля проверили слух у всех подопечных Центра. Центр Strumień – это интернат с круглосуточным пребыванием для 73 мальчиков с ограниченными интеллектуальными возможностями разной формы тяжести, от средней до тяжелой.

– Подопечные таких Центров как Strumień – это дети и подростки, которые очень нуждаются в поддержке специалистов. Перед персоналом стоит действительно сложная задача, так как умственная отсталось детей влияет на правильное развитие. Наша миссия по случаю Международного дня логопеда состояла в том, чтобы оказать сотрудникам Центра реальную дидактическую поддержку, которая является основой работы логопеда, – говорит доктор Наталья Моцько.

20200306_101500

badanie_sluchu_katowice

20200306_095902

ЖЕШУВ

По случаю европейского дня логопеда Подкарпацкий Центр Слуха и Речи Мединкус организовал трехдневные встречи под лозунгом “Диагностика и терапия нарушений обработки слуховой информации”. В рамках акции прошли курсы для родителей и групповая терапия нарушений слухового восприятия (Auditory Processing Disorder – APD). Также была проведена бесплатная диагностика APD, логопедические консультации и организованы развлекательные мероприятия, которые принесли детям много смеха и радости.

– Сегодня дети проводят слишком много времени перед экраном компьютера, поэтому они сосредоточены только на получении визуальной информации при помощи быстро меняющихся изображений. Они не тренируют свой слух и умение слушать. В результате этого они не в состоянии обрабатывать информацию, которую слышат, – говорит д-р Дорота Шубер, руководитель филиала Мединкус в Жешуве.

IMG_4152

IMG_4181

IMG_4182

IMG_4184

13-го марта 2018 г. был открыт Куявско-Поморский Центр Слуха и Речи Мединкус в Цехоцинке.

В первое время после открытия филиала в 2018 году в поликлинике принимал только один врач. Сегодня пациентов консультируют три врача-отоларинголога и два специалиста по слухопротезированию. Также есть возможность записаться на прием к профессору П. Х. Скаржиньскому, который регулярно принимает пациентов в Цехоцинке. Подавляющее большинство пациентов – это дети, у которых чаще всего диагностируют заболевания ушей. За два года работы в Центре было принято около 1000 пациентов, около 350 человек прошли курс ингаляций, обследования слуха были проведены у 1182 человек.

Куявско-Поморский Центр Слуха и Речи Мединкус организует образовательные встречи для пожилых людей. Наши специалисты посещают детсады в Цехоцинке и проводят скрининговые обследования слуха у детей.

– Эти два года прошли очень быстро. Сегодя мы можем с полной ответственностью сказать, что наш филиал является местом, где предоставляется помощь на самом высоком уровне. Пациенты возвращаются к нам, пожилые люди приводят своих внуков, а это показывает, что люди доверяют нам самое ценное, что у них есть – свое здоровье. По случаю годовщины открытия центра я хотела бы поздравить всю команду Мединкуса и пожелать всем сотрудникам здоровья, доброй энергии и внутренней мотивации, чтобы оказывать помощь пациентам с улыбкой на лице, так как улыбка в работе с пациентами – это необычайная сила, – говорит Йоланта Гола, координатор филиала Центра Слуха и Речи Мединкус в Цехоцинке.

Наш филиал расположен в уникальном гостиничном комплексе Willa Home 1906 года постройки. Камеральная атмосфера этого места и расположение в непосредственной близости от курортного парка, соснового парка и знаменитой аллеи славы позволяют пациентам наслаждаться заповедными местами и чистым воздухом Цехоцинка. Частью комплекса является Pierogarnia Willa Home. Мединкус в Цехоцинке удачно сочетает в себе медицинский профиль учреждения с курортным характером города.

 Более подробнее на сайте: www.csim.pl/ru/placowki/куявско-поморский-центр-слуха-и-речи