La sinusite peut être aiguë ou chronique. C’est l’une des raisons les plus courantes de consulter un médecin. Le traitement peut être pharmacologique sous forme aiguë ou chirurgical sous forme chronique.

Les sinus, qu’est ce que c’est?

Les sinus latéraux ou sinus paranasaux sont des espaces remplis d’air qui se trouvent dans les os du crâne. Ces espaces se produisent chez les jeunes enfants sous forme de diverticules de la muqueuse s’enfonçant dans les os, ils se développent et s’aèrent avec l’âge. Chez les enfants, certains sinus peuvent ne pas être présents du tout (par exemple, les sinus frontaux), ils se développent plus tard avec la croissance de l’enfant. Certains sinus continuent de croître et de se développer même jusqu’à la fin de l’âge adulte, et ils sont pleinement développés à l’âge de 20 ans. Les sinus bien construits sont aérés, ce qui signifie qu’ils sont remplis d’air et non de liquide. La présence du liquide indique une maladie. Les sinus peuvent être de tailles différentes. Les plus grands sont appelés sinus maxillaires, frontaux et sphénoïdes. De nombreuses petites cellules au-dessus des voies nasales sont appelées collectivement les sinus ethmoïdes.

La sinusite, qu’est-ce que c’est?

Les sinus paranasaux communiquent avec les voies nasales, c’est pourquoi les infections nasales, les rhinites et les infections des voies respiratoires supérieures se propagent également facilement aux sinus. La muqueuse tapissant le sinus de l’intérieur devient malade, un liquide inflammatoire apparaît à l’intérieur, qui peut se transformer en écoulement purulent. L’ouverture du sinus vers la cavité nasale est souvent enflée, ce qui entraîne le blocage des sécrétions à l’intérieur. Cela provoque de la douleur et une sensation de détresse.

La sinusite aiguë est une complication de l’infection aiguë des voies respiratoires supérieures. Si elle n’est pas traitée correctement, elle peut évoluer vers une sinusite chronique, un processus pathologique qui dure plus de 12 semaines.

Les symptômes aigus comprennent la fièvre, un écoulement purulent du nez et une douleur palpitante et une sensation douloureuse de pression dans la région des sinus.

Les symptômes dans un état chronique comprennent, avant tout, un écoulement nasal purulent chronique, une difficulté à respirer par le nez et des troubles de l’odorat.

Les causes de la sinusite

De nombreux facteurs, à la fois internes et externes, contribuent au développement de la sinusite aiguë et, par conséquent, chronique. L’allergie prédispose de manière significative à la survenue d’une sinusite, car elle est associée à un gonflement des muqueuses des voies respiratoires supérieures, ce qui risque d’obstruer les sinus paranasaux et le développement du processus de la maladie.

Une maladie très courante, qui est une courbure de la cloison nasale, prédispose également à la sinusite.

Symptômes de la sinusite aiguë

Les symptômes de la sinusite aiguë comprennent, emtre autres: un écoulement purulent du nez, une obstruction nasale, une douleur et une distension dans la région des sinus et de la fièvre. La sinusite aiguë est le plus souvent associée à un écoulement nasal persistant. Parfois, il y a mal aux dents.

Symptômes de la sinusite chronique

Les symptômes de la sinusite chronique sont moins typiques et comprennent entre autres: écoulement purulent du nez, difficulté à respirer par le nez, troubles de l’odorat, toux, saignements de nez, mal de gorge chronique et symptômes de malaise général et de fatigue.

• Vous devriez consulter un médecin lorsque, du point de vue du patient, l’évolution du rhume est atypique, lorsqu’il apparaît des symptômes inquiétants jamais vus auparavant, tels que: douleur dans la région des sinus, du front ou de l’occiput, qui est très forte et pulsante et il s’intensifie dans une certaine position du corps (par exemple lorsque vous vous penchez en avant). Aussi quand une température corporelle élevée persiste ou même augmente.

• Une assistance médicale urgente est nécessaire lorsque l’infection aiguë des voies respiratoires supérieures s’accompagne d’essoufflement, de maux d’oreille sévères, d’écoulement purulent de l’oreille, de perte auditive, d’étourdissements, de troubles de la conscience et d’autres symptômes indiquant une progression de la maladie. Une attention particulière doit être accordée aux jeunes enfants, chez lesquels l’infection se développe très rapidement et entraîne des symptômes courants, une déshydratation et des convulsions.

Comment reconnaître la sinusite?

Les sinus latéraux ne sont pas visibles à l’examen nasal standard. Tout au plus, vous pouvez évaluer leurs conduits et la présence d’un écoulement purulent dans les voies nasales, ce qui indique un processus inflammatoire. Ils ne peuvent pas non plus être évalués en détail en effectuant une radiographie standard des sinus.

En cas de la sinusite aiguë associée à des infections catarrhales, virales ou bactériennes, le médecin établit un diagnostic sur la base d’un entretien et l’endoscopie de la cavité nasale et de des canaux sinusaux.

En cas de la sinusite chronique, le médecin doit effectuer un examen radiologique (scanneur, tomodensitométrie), grâce auquel il est possible de déterminer la taille des changements inflammatoires dans les sinus individuels, d’évaluer la présence d’autres facteurs prédisposant à la survenue d’une inflammation chronique, tels qu’une courbure de la cloison nasale ou une hypertrophie adénoïde, et déterminer indications pour le traitement chirurgical.

Traitement

Le traitement de la sinusite aiguë consiste en l’administration d’antibiotiques appropriés, de décongestionnants nasaux, de médicaments pour fluidifier les sécrétions, ainsi que de médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques. La nécessité de commencer un antibiotique et le traitement doivent être supervisés par un médecin.

Le traitement chirurgical est souvent le meilleur traitement de la sinusite chronique. Si une sinusite aiguë survient plusieurs fois par an, on peut supposer qu’il y a un facteur contributif. Grâce à des tests supplémentaires, notamment le scanneur, il est possible d’identifier une telle cause et de la traiter de manière appropriée. Un exemple classique c’est déviation de la cloison nasale, une hypertrophie adénoïde ou des variations anatomiques de la paroi latérale du nez.

Complications de la sinusite

Les sinus sont situés près de l’orbite oculaire et du tissu cérébral, séparés d’eux uniquement par une fine plaque osseuse. Il arrive également que chez des personnes en parfaite santé, il n’y ait pas de barrière osseuse séparant le cerveau du sinus sur une surface limitée, et ce n’est que la couche des méninges. Par conséquent, une infection qui se développe dans les sinus peut également se propager à ces structures.

L’inflammation des sinus peut entraîner de graves complications. L’orbite oculaire peut être infectée par la formation d’abcès, l’exophtalmie, ce qui peut entraîner la cécité ou des troubles visuels. Le tissu cérébral peut être infecté par la formation d’abcès et la méningite. Une septicémie, une infection systémique de la circulation sanguine avec risque de décès, peut également se développer.

Important: les complications de la sinusite peuvent mettre la vie en danger!