Puls-Medycyny_logo.png
26/Қаз/2020

Как узнать, связана ли потеря обоняния во время насморка с простудой или коронавирусом? Быстро ли возвращается обоняние после перенесенной инфекции COVID-19? Может ли потеря слуха быть последствием заражения вирусом SARS-CoV-2? – на эти и другие вопросы отвечает проф. Петр Х. Скаржиньски на сайте Puls Medycyny.

По разным данным, потеря обоняния и вкуса – один из первых, а иногда и единственный из симптомов коронавирусной инфекции. По оценкам, это происходит в 50 до 88 процентах случаев заболеваний, вызванных коронавирусом SARS-CoV-2. «Это чрезвычайно важный симптом, на который следует обратить внимание в случае его появления. Чаще всего это полная потеря обоняния и вкуса. Например, даже выпив уксус или раскусив горошину перца, мы не почувствуем их вкуса», – поясняет проф. Петр Х. Скаржиньски.

Однако, иногда потеря вкуса может быть только частичной. Что это значит? «Насколько мне известно, частичная потеря вкусовых качеств наступает в 30-40 процентах случаев заражения и не переходит в полную потерю вкусовых качеств. Больной может ощущать горечь, а иногда соленый привкус во рту», – говорит проф. Петр Х. Скаржиньски. При этом он добавляет, что обоняние и вкус, потерянные или притупленные из-за коронавирусной инфекции, иногда возвращаются через несколько дней, иногда через пару недель, но также бывает, что их полное восстановление может занять несколько месяцев.

Некоторые пациенты с вирусом SARS-CoV-2, также жалуются на нарушение слуха. Это связано с тем, что в среднем ухе собралась жидкость, скорее всего, из-за непроходимости евстахиевой трубы. Такая ситуация может возникнуть при коронавирусной инфекции с ярко выраженными симптомами. «В одной из публикаций говорится, что потеря слуха может быть результатом заражения коронавирусом на уровне 4-8 процентов случаев. По моему мнению, число пациентов с COVID-19, у которых появились нарушения слуха, намного больше, однако, существуют другие нарушения в организме человека, которые привлекают больше внимания, и пациенты чаще концентрируются только на них. Наибольшее беспокойство вызывает тот факт, будет ли потеря слуха, вызванная перенесенным вирусом SARS-CoV-2, прогрессировать со временем», – говорит проф. Петр Х. Скаржиньски.

Высокая температура, кашель, одышка, потеря обоняния и вкуса – общие симптомы COVID-19. Но не единственные. Коронавирусная инфекция часто сопровождается насморком. Однако, проф. Петр Х. Скаржиньски отмечает, что ринит может иметь совершенно другую причину, например, аллергическую или быть следствием простуды. Итак, что делать при появлении насморка? Во-первых, если у нас нет аллергии и насморк появился внезапно, мы должны проверить, не сопровождается ли он другими симптомами: например, дискомфортом в груди, кашлем. Возможно, насморк – это начало инфекции. Обратите внимание на органы чувств. И очень часто у больных при обычной простуде происходит автоматическое ухудшение обоняния. Как понять, что это вызвано именно коронавирусной инфекцией? В таком случае мы полностью теряем обоняние. При насморке обоняние ухудшается. Поэтому, если мы не чувствуем запаха при легком насморке, и, следовательно, потеря обоняния непропорциональна тяжести ринита, это свидетельствует о заражении вирусной инфекцей SARS-CoV-2», – поясняет проф. Петр Х. Скаржиньски.

Здесь можно ознакомиться с видеоматериалом


PAP_logo-1.png
18/Қыр/2020

Польское агентство печати на своем портале Fake Hunter опровергло распространенный миф о том, что при проведении теста на наличие коронавируса нарушается обоняние. Эту информацию прокомментировал также проф. Петр Х. Скаржиньски. «Неправильно взятый мазок может вызвать кратковременное ухудшение обоняния. На мой взгляд, это очень редкое явление».

Потеря обоняния или вкуса была признана Всемирной организацией здравоохранения одним из отличительных симптомов заражения инфекцией Sars-CoV-2. Есть исследования, показывающие, что у половины пациентов наблюдается этот симптом. Между тем в интернете, в основном в социальных сетях, появляется информация о том, что потеря обоняния у людей с положительным результатом теста на Covid-19 является не результатом инфекции, а следствием повреждения, которое возникает при взятии мазков из полости носа.

«Согласно научным отчетам и клиническим наблюдениям во многих странах мира, потеря вкуса и обоняния может быть одним из первых, а иногда и единственным симптомом заражения вирусом SARS-CoV-2», – комментирует профессор Петр Х. Скаржиньски. По словам профессора, есть риск того, что нарушение обоняния произойдет в результате неправильного взятия мазка, но это случается крайне редко. «При диагностике вирусов одной из основных процедур является взятие мазка из носовой полости, например, при проведении ПЦР-тестов. Часть носовой полости, в которой расположены обонятельные рецепторы, находится в своде носовой полости, в которую практически невозможно попасть при правильном взятии мазка», – поясняет профессор Скаржиньски. «Неправильно взятый мазок обычно может вызвать кратковременное ухудшение обоняния. На мой взгляд, это очень редкое явление», – добавляет он.

По его мнению, чтобы минимизировать риск, перед взятием мазка необходимо оценить состояние анатомических структур пациента. «В больницах, включая в узкопрофильные, стоит ввести определенные процедуры при взятии мазка у пациента. Необходимо провести предварительную оценку, чтобы проверить, нет ли искривления носовой перегородки и являются ли удовлетворительными условия для взятия мазка. Людям с искривленной носовой перегородкой, хроническим синуситом или любыми другими проблемами следует сообщать о них заранее, и это следует учитывать при взятии мазка». – подчеркивает проф. Скаржиньски.


pobrane-2.png
29/Шіл/2020

Проф. Петр Х. Скаржиньски в интервью для портала ABC Zdrowie сказал, что нарушение слуха может быть одним из долгосрочных осложнений после перенесенного COVID-19. Недавнее исследование, опубликованное в JAMA OtolaryngologyHead & Neck Surgery, доказывает, что коронавирус может вызвать нарушение слуха.

Вскрытие, проведенное у трех пациентов из США, умерших от COVID-19, показало наличие коронавируса в среднем ухе и сосцевидном отростке, который находится за ушной раковиной. У одного пациента вирус инфицировал правое и левое среднее ухо и оба сосцевидных отростка, у другого пациента было поражено все среднее ухо справа.

«Из предыдущих отчетов мы знаем, что вирус в большой степени накапливается в носоглотке, а евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Теоретически существует такая вероятность, что вирус, который там накапливается, может попасть в ухо через евстахиеву трубу, вероятно, поэтому у этих пациентов его присутствие было обнаружено в среднем ухе и в сосцевидных отростках, причем в очень больших количествах», – поясняет проф. д-р мед. н. Петр Х. Скаржиньски.

Профессор подчеркивает, что нарушение слуха касается только пациентов на поздней стадии заболевания и никогда не является единственным симптомом коронавирусной инфекции. Он также обращает внимание на осложнения после COVID-19, которые все чаще обсуждаются во всем мире. Одной из проблем, с которой могут столкнуться пациенты, может быть нарушение слуха. «Беспокойным является тот факт, что проблемы со слухом могут появиться после того, как пациент уже вылечился от коронавируса. По последним данным у этих пациентов слух может ухудшиться на более поздней стадии, более отдаленной – даже через несколько месяцев или год после заражения. Примером подобных осложнений являются другие вирусы, которые могут проникать в центральную нервную систему, например, цитомегаловирус, который может вызывать прогрессирующую потерю слуха, ведущую к глухоте», – предупреждает проф. Петр Х. Скаржиньски. По мнению профессора, скопление вируса в ушах, которое, впоследствии может привести к ухудшению слуха, может представлять опасность в первую очередь для детей.

 


adam-solomon-WHUDOzd5IYU-unsplash-1200x800.jpg
14/Сәу/2020

16 апреля – Всемирный День Голоса, в связи с этим Центр Слуха и Речи Мединкус проведет бесплатные видео и телеконсультации для

– пациентов голосоворечевых профессий,

– пациентов с охриплостью голоса после перенесенной респираторной инфекции длительностью больше 7 дней,

– с нарушением тембра голоса после интенсивной голосовой нагрузки,

– изменений голоса после операций на щитовидной железе,

– быстрой утомляемостью голоса, ощущением «комка в горле»,

– курящих

– других пациентов с ЛОР проблемами.

Консультации проводит врач–отоларинголог, к.м.н. Голубок Татьяна Николаевна.

 

Голос, слух, зрение – это основные механизмы коммуникации человека. Нарушение одной из этих функций существенно влияет на качество нашей жизни.

Для лиц голосоречевых профессий (певцов, актеров, дикторов, учителей) голос является инструментом, обеспечивающим полноценную профессиональную деятельность. Поэтому минимальные нарушения голосовой функции могут приводить к долговременной потере трудоспособности.

Нарушению голоса у детей часто не придают значения ни родители, ни воспитатели. В свою очередь, особенности и трудности, возникающие при диагностике функции гортани у детей, могут быть причиной неправильно поставленного диагноза.

Повышенная эмоциональность, неадекватная голосовая нагрузка, неправильная постановка голоса у студентов, курение, хронические заболевания других органов и систем могут приводить к функциональным и органическим заболеваниям голосового аппарата. В механизме голосовых нарушений ведущую роль играют сосотояние нервно-мышечного аппарата гортани, подвижность и тонус голосовых складок. При постоянном напряжении голосовых складок возникают функциональные нарушения: дисфония – нарушение звучания голоса или афония – отсутствие голоса. Важна своевременная диагностика и адекватное лечение таких состояний, отличительной чертой которых является разнообразие жалоб, нестабильность ларингоскопической картины, необходимость проведения дополнительных инструментальных методов диагностики гортани и общеклинических исследований.

Возрастающая нагрузка на нервную систему человека, состояние хронического стресса, неблагоприятные экологические условия, интенсивная голосовая нагрузка приводят к увеличению органических заболеваний голосового аппарата. Специализированная комплексная помощь при этих заболеваниях заключается в сотрудничестве отоларинголога, логопеда, психотерепевта и позволяет восстановить фонаторную функцию, вернуть пациентов в профессиональный и социальный круг их общения.

Записаться на консультацию Вы можете по адресу email:  international@csim.pl
WhatsApp, Viber: +48 504 118 980; +48 724 991 993


DSC04511-2.jpg
24/Нау/2020

Проф. Петр Х. Скаржиньски ответил на вопросы о нарушениях обоняния и вкуса при коронавирусе газете “Puls Medycyny”.

Американская Академия Отоларингологии (AAO) сообщила на своем веб-сайте, что потеря или нарушение обоняния и вкуса наблюдались у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, без каких-либо других симптомов. Что известно сегодня о связи между возникновением аносмии (потеря обоняния) и агевзии (потеря вкуса) и заражением новым коронавирусом?

Оригинальную статью можно прочитать здесь: https://pulsmedycyny.pl/zakazenie-koronawirusem-sars-cov-2-moze-zaburzac-wech-i-smak

Перевод:

Заражение коронавирусом SARSCoV-2 может повлиять на нарушение обоняния и вкуса.

“Сведения о расстройствах обоняния и вкуса у людей, зараженных новым коронавирусом, поступают из трех стран, где эпидемия COVID-19 достигла критического уровня. В опросе, проведенном в Италии, отмечалось, что у пациентов, особенно в возрасте 30-50 лет, до появления симптомов одышки или кашля, появились нарушения обоняния и вкуса», – рассказывает в интервью «Puls Medycyny» проф. д-р. мед. н. и н. здравоохр., маг. управления Петр Х. Скаржиньски, специалист в области общей и детской оториноларингологии.

Американская Академия Отоларингологии (AAO) сообщила на своем веб-сайте, что потеря или нарушение обоняния и вкуса наблюдались у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, без наличия каких-либо других симптомов. Что известно сегодня о связи между возникновением аносмии (потеря обоняния) и агевзии (потеря вкуса) и заражением новым коронавирусом?

Сведения о расстройствах обоняния и вкуса у людей, зараженных новым коронавирусом, поступают из трех стран, где эпидемия COVID-19 достигла критического уровня. Я разговаривал на эту тему с моими коллегами, включая доктора Пуя Дехаги из администрации Молодых Европейских Ринологов, который опубликовал отчет об итальянских пациентах. В проведенном опросе отмечалось, что у пациентов, особенно в возрасте 30-50 лет, до появления симптомов одышки или кашля, появились нарушения обоняния и вкуса.

Подобные сведения поступают из Ирана. За последний месяц значительно увеличилось количество пациентов, сообщающих о расстройствах обоняния и вкуса. У представителей Иранской Ассоциации Ринологов есть две теории на эту тему. Одна из них связана с влиянием коронавируса и его накоплением в носоглотке и ротовой полости. Считается, что существует подобное влияние на обонятельный нерв и вкусовые рецепторы.

Вторая теория предполагает влияние дезинфицирующих средств, частое использование которых может привести к расстройствам обоняния и вкуса.

В Китае, однако, в одной из больниц в Ухане довольно высокая подверженность вирусу наблюдалась во время эндоскопических операций на околоносовых пазухах в сочетании с операцией на основании черепа. В этой области расположены обонятельные рецепторы, и, вероятно, из-за накопления вируса существует риск ухудшения обоняния, как при полипозном риносинусите, но без типичных симптомов.

Является ли потеря обоняния и/или вкуса распространенным симптомом при инфекционных заболеваниях? Могут ли какие-либо другие патогены вызывать такие симптомы?

Расстройства обоняния довольно часто встречаются при хроническом синусите, но обычно они не являются основным или первым симптомом. Эти расстройства могут быть вызваны бактериями, вирусами и грибками, а также быть побочным эффектом некоторых лекарств. Это могут быть такие препараты, как антидепресанты, сосудосуживающие препараты местного действия (α-адреномиметики) или некоторые антиаритмические препараты.

Нарушение вкуса в контексте оториноларингологии чаще вызывается химическим отравлением, но может также быть результатом побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов. Речь идет о препаратах из таких групп, как гормоны, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (главным образом, каптоприл и эналаприл), сартаны, мочегонные препараты и некоторые антибиотики. Сульфаниламидные препараты (например, бета-блокаторы или ИKA) вызывают такой побочный эффект за счет снижения концентрации цинка и меди; блокаторы кальциевых каналов путем остановки притока ионов кальция блокируют высвобождение рецепторов вкуса (например, дилтиазем, верапамил или нифедипин). Некоторые лекарства вызывают также нарушение вкуса, которое проявляется в виде металлического привкуса во рту. В группу таких лекарств входят, например, метронидазол, амилорид или ацетазоламид.

Могут ли такие расстройства сохраняться длительное время?

В случае нелеченного хронического синусита это расстройство может сохраняться, но после соответствующей терапии обоняние может прийти в норму. Это один из аспектов, который в настоящее время изучают специалисты в Италии, лечащие пациентов, победивших коронавирусную инфекцию. Однако, по понятным причинам это не является приоритетом в настоящее время, и трудно получить однозначные статистические данные.

Хуже всего бывает в случаях расстройств, связанных с химическим отравлением – эти расстройства часто носят постоянный характер. В случае расстройств, возникающих в результате употребления лекарственных препаратов, прекращение их приема обычно приводит к возврату нормальных функций обоняния и вкуса. Помните, однако, что не всегда можно прекратить прием лекарств. В этом случае можно рассмотреть возможность перехода на препарат из другой фармакологической группы с аналогичным эффектом, который не вызовет таких побочных эффектов.

Учитывая сведения о новых симптомах инфекции SARS-CoV-2, следует ли предполагать, что специалисты-оториноларингологи особенно подвержены риску заражения новым коронавирусом?

Данный тезис не может быть однозначно подтвержден, но эти специалисты подвергаются повышенному риску. Есть сведения, что 12 человек, присутствовавших в операционном блоке во время совместной операции нейрохирургов и оториноларингологов, заразились коронавирусом. В одной из рекомендаций национального консультанта по оториноларингологии и Польского общества оториноларингологов, фониатров и аудиологов говорится, о том, что исследования непрямой ларингоскопии должны быть ограничены и должны проводиться в крайних случаях. Если есть показания к какого-либо рода вмешательствам, например вскрытию паратонзиллярного абсцесса, специалист должен быть одет в специальный защитный костюм. Проблема в том, что теория – это одно, а практика – другое. Стэнфордский университет издал рекомендации о том, что каждый пациент, готовящийся к хирургической операции носа или горла, должен предварительно пройти скрининговый тест на COVID-19. Я бы очень хотел, чтобы такая практика появилась также и в Польше.

Источник: Puls Medycyny

Подпись: интервью брала Эва Кужиньска


16/Нау/2020

В связи с эпидемиологической ситуацией, связанной с коронавирусом (SARS-CoV-2), а также рекомендациями Министерства здравоохранения, Национального фонда здравоохранения и Главного санитарного инспектора, предоставляем Вашему вниманию важную информацию.

В соответствии с процедурами эпидемиологичекой безопасности мы стараемся ограничить количество запланированных приемов и операций в филиалах Центра Слуха и Речи Мединкус, поэтому мы переносим даты консультаций и ингаляций на более поздние сроки.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВИЗИТА

Противоказания для приема в нашем Центре:

  • пребывание за границей в течение последних 14 дней,
  • следующие симптомы: высокая температура, кашель, одышка и проблемы с дыханием.

Пациенты с выше указанными симптомами не будут приняты на визит.

Следует остаться дома при симптомах сильной простуды или гриппа и связаться с Национальным фондом здравоохранения по телефону 800 190 590. Инфолиния Национального фонда здравоохранения по вопросам коронавируса работает круглосуточно, 7 дней в неделю.

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОСЕЩАЮЩИХ ЦЕНТР СЛУХА И РЕЧИ

  • Пожалуйста, перед и после визита мойте и дезинфицируйте руки.
  • При стойке регистрации может находиться только один человек.
  • По возможности просим Вас производить оплату безналичным способом.
  • Пожалуйста, держитесь на безопасном расстоянии от других пациентов (минимум 1 м).
  • В кабинет врача могут входить только пациенты без сопровождающих лиц (кроме сопровождения детей, пациентов с ограниченными возможностями, пожилых пациентов).
  • Убедительная просьба не позволять детям перемещаться по клинике без присмотра своего опекуна.
  • Пожалуйста, соблюдайте правила при чихании и кашле (при кашле и чихании нужно закрыть рот и нос согнутым локтем или носовым платком. Платок следует выбросить в урну с крышкой, затем вымыть руки с мылом и водой или продезинфицировать их).
  • Пожалуйста, ограничьте время, проведенное в клинике, до необходимого минимума.

 

РЕЖИМ РАБОТЫ БОЛЬНИЦЫ
Мы не проводим операции лицам старше 60 лет. Сотрудник больницы после проведения эпидемиологического опроса подтверждает дату операции за день до операции. Пациенты, которым назначена операция, должны быть здоровы, не контактировать с лицами, у которых были какие-либо симптомы инфекции в течение последних 14 дней.

 

ПОСЕЩЕНИЯ БОЛЬНЫХ
На данный момент все посещения пациентов в больничной палате запрещены. Исключение: дети и пациенты с ограниченными возможностями. В этом случае с такими пациентами может пребывать один здоровый опекун.

 

Спаибо за Ваше понимание. Пожалуйста, следите за нашими дальнейшими сообщениями.

В случае дополнительных вопросов можете связаться с нашей службой колл-центра по номеру  +48 666 333 222.


oper1-1200x801.jpg
13/Нау/2020

В Мировом Центре Слуха в Каетанах состоялась первая в Польше операция по вживлению первого активного импланта с использованием костной проводимости звука – BONEBRIDGE BCI 602. Операция была проведена 27 февраля 2020 года профессором Хенриком Скаржиньским с командой, членом которой был в том числе профессор Петр Х. Скаржиньски. Эта операция стала ознаменованием начала нового этапа в лечении различных дефектов слуха, возникающих в наружном и среднем ухе. Новый имплант дает возможность улучшить слух во многих случаях, в том числе у пациентов, перенесших ранее неудачные операции на ухе.

Самое большое преимущество и достоинство импланта BCI 602 BONEBRIDGE – это, прежде всего, размер этого устройства. В отличие от своего предшественника, имплант BCI 601 предназначен для более широкой группы пациентов, которым по анатомическим причинам (слишком тонкая кость, слишком маленький сосцевидный отросток, другие врожденные аномалии) было невозможно имплантировать устройство.

– Имплант, который был вживлен в Мировом Центре Слуха в Каетанах, является большим шагом вперед в лечении потери слуха. Как и предыдущая модель, он обеспечивает отличное качество слуха, и благодаря меньшим размерам позволяет проводить операции даже у детей, –рассказал профессор Петр Х. Скаржиньски, член команды хирургов, которая провела операцию.

Система BONEBRIDGE BCI 602 использует костную проводимость, которая заключается в передаче звукового сигнала через кости черепа непосредственно в улитку. Устройство состоит из двух частей: внешней -–речевого процессора и внутренней – полностью скрытой под кожей пациента. Эта система является эффективным решением для людей с потерей слуха после различных типов операций на наружном и среднем ухе, с пороками развития наружного и/или среднего уха, у пациентов с врожденной микротией и/или атрезией наружного слухового канала. Это также вариант для людей с односторонней глухотой.

Особую группу составляют самые молодые пациенты, которым использование нового импланта дает шанс для нормального развития слуха и речи.

BCI 602 BONEBRIDGE имеет ряд преимуществ для пациентов. Прежде всего –это возможность проводить магнитно-резонансную томографию при 1,5 Тл. Более того, кожа остается неповрежденной, без каких-либо раздражений. Следовательно, помимо косметического аспекта, размещение импланта полностью под кожей имеет очень важный медицинский аспект. Известно, что использование неинвазивных имплантов приводит к незначительному показателю послеоперационных осложнений и не блокирует наружный слуховой канал. Процедура имплантации не требует дополнительных хирургических вмешательств, поскольку все компоненты системы, подлежащие замене, расположены во внешнем звуковом микропроцессоре. Кроме того, размещение вибрационного преобразователя полностью под кожей дает пациенту больший комфорт. Благодаря тому, что блок питания и электроника расположены во внешней части, их можно будет заменить на более новые модели даже после многих лет использования. В будущем это позволит улучшить систему без необходимости хирургического вмешательства.

Подключение речевого микропроцессора и активация системы могут произойти уже через несколько недель после операции. Рабочие параметры устройства устанавливаются компьютером на основании результатов аудиологической диагностики и в соответствии с индивидуальными потребностями пользователя. Передовая цифровая технология, используемая в процессоре, позволяет настроить его таким образом, чтобы пользователь мог лучше понимать речь и получить наиболее естественный звук в различных акустических ситуациях. Из-за своего небольшого размера и широкой цветовой гаммы, он максимально незаметен.


Wilno-1.jpg
30/Қаң/2020

23 января 2020 года представители Центра Слуха и Речи «Мединкус» приняли участие в международном семинаре на тему «СПА, оздоровительный и медицинский туризм 2020». Программа мероприятия состояла из трех частей: презентации, дискуссии и встречи B2B.

Irina Pierzyńska MedincusВо время семинара было представлено предложение отелей, СПА-центров, клиник, санаториев из таких стран, как Литва, Польша, Турция, Чехия, Латвия, Германия, Швеция, Греция, Украина, Россия, Беларусь и Словения. Ирина Пежиньска, руководитель отдела международного сотрудничества Центра Слуха и Речи «Мединкус», в своем выступлении представила спектр услуг, предоставляемых Центром. Во второй части семинара в дискуссии приняли участие представители Министерства здравоохранения Литвы, представители СПА-центров, врачи и агенты медицинского туризма.

Во время встреч B2B Центр Слуха и Речи «Мединкус» представляли Ирина Пежиньска, руководитель отдела международного сотрудничества и зарубежных филиалов и Ольга Путята, специалист отдела международного сотрудничества.

Было проведено более 30 встреч и дискуссий с потенциальными клиентами, агентами медицинского туризма, которые проявили большой интерес к возможности направлять пациентов на лечение в Центр Слуха и Речи «Мединкус» в Каетанах.


Copyright by CSIM 2018. Все права защищены.

Copyright by CSIM 2020. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Realizacja: X-Connect.pl
Cвершение: X-Connect.pl
Skip to content