shutterstock_1626809071-1200x800.png
30/Kwi/2020

Nebulizator jest na wyposażeniu niemal każdego domu, zamieszkałego przez dzieci. Wraz z rosnącą popularnością tego urządzenia wzrosła ilość wątpliwości rodziców, stojących przed wyborem odpowiedniego nebulizatora. Kwestia wyboru może być dość skomplikowana.

Podstawą dokonania właściwego wyboru jest ocena kluczowych parametrów urządzenia. Są nimi:

  • Szybkość przepływu powietrza wytwarzanego w kompresorze
    Wybierając inhalator dla dziecka przepływ powinien być mniejszy, z uwagi na fizjologię oddechu dziecka. Małe dziecioddychają szybciej i płycej, dlatego optymalny przepływ dla małego dziecka to 5,5 l/min, dla starszych dzieci pomiędzy 6 a 8 l/min, a dla dzieci powyżej 12 roku życia i dorosłych to 12 l/min
  • Frakcja oddechowa (FPF)
    Parametr ten przedstawia procentową zawartość cząstek mniejszych niż 5 µm w wytwarzanym aerozolu. Im wyższa frakcja FPF, tym więcej cząstek leku ma szansę dostać się do oskrzelików.
  • Pojemność rezydualna (martwa)
    Określa wielkość reszty roztworu z lekiem pozostającym w komorze nebulizacyjnej, który nie został zużyty w czasie inhalacji. Im niższa pojemność rezydualna, tym lepiej dla pacjenta, ponieważ większa ilość leku zostanie przetransportowana do dróg oddechowych.
  • Wielkość cząstki w wytwarzanym aerozolu – MMAD
    Im mniejsza średnica cząsteczki tym dalej dotrze lek w drogach oddechowych. Duże cząsteczki o wielkości ok. 8 µm penetrują gardło, nosogardziel i nie dotrą w głąb układu oddechowego. Optymalnie przyjmuje się, że aby nebulizacja dróg oddechowych była skuteczna, nebulizator powinien wytwarzać cząsteczki w rozmiarze od 1 do 5 mikrometrów.

 

Typy nebulizatorów  

Wyróżniamy trzy rodzaje nebulizatorów:

  • Nebulizatory ultradźwiękowe

Sposób działania
Wytwarzają lek w postaci aerozolu dzięki energii ultradźwięków powstającej w generatorze, który generuje falę o częstotliwości 1-2 MHz. Fala ultradźwiękowa „rozpyla” roztwór z lekiem i w ten sposób powstaje aerozol o wielkości cząstek poniżej 5 µm o szybkości 1-2 ml/min (duża skuteczność działania). Aerozol jest homogenny, a zatem bardziej jednorodny i stabilny, nie ulega schłodzeniu oraz zawiera cząsteczki o mniejszej średnicy (nadaje się zatem do farmakoterapii dolnych dróg oddechowych).

Inhalatory ultradźwiękowe są urządzeniami, w których rolę nebulizatora spełnia komora inhalatora. Podstawę działania oraz głównym elementem tego typu urządzenia jest generator drgań ultradźwiękowych, wykonany z kwarcu, materiału ceramicznego lub baru.

Zalety: Cicha praca nebulizatora. Duża skuteczność działania.

Wady: Pod wpływem ultradźwięków oraz wzrostu temperatury nawet do 20 0C może dojść do zmiany struktury leku, a w konsekwencji do rozkładu niektórych leków. Użycie tego typu inhalatorów jest przeciwwskazane w pierwszym roku życia dziecka. Koszt zakupu urządzenia jest wysoki.

  • Nebulizatory kompresorowo-tłokowe (pneumatyczne) – najczęściej wybierane

inhalator

To przenośne lub stacjonarne aparaty wyposażone w kompresor (pneumatyczną sprężarkę). Mogą być zasilane prądem z sieci lub baterii oraz mogą pracować w systemie ciągłym lub przerywanym.

Sposób działania
W wyniku przepływu sprężonego gazu przez dysze (średnica ułamka milimetra), wytwarza się podciśnienie (przy nagłym rozprężeniu gazu), które zasysa ciecz z komory nebulizatora w obszar dyszy. Ciecz z dyszy, z substancją czynną, porywana jest przez strumień gazu o dużej prędkości i rozrywana na bardzo drobne kropelki.  Jedynie najmniejsze cząsteczki opuszczają nebulizator jako frakcja lecznicza. Większe cząsteczki uderzają o przeszkodę, następnie skraplają się i wracają do zbiornika komory nebulizacyjnej. Wielkość cząstek wytworzonych zależna jest od: przekroju poprzecznego dysz (im mniejszy przekrój poprzeczny dysz, tym mniejsza średnica cząstek), szybkości przepływu gazu (co uzależnione jest od jego ciśnienia). Im większe ciśnienie gazu, tym mniejsze cząstki uzyskiwane. W efekcie krótszy jest czas inhalacji.

Zalety: Krótki czas inhalacji. Możliwość podawania wszystkich postaci leku. Przystępna cena.

Wady: Urządzenie jest dość głośne- zgodnie z przyjętą normą poziom głośności nie powinien być wyższy niż 65 dB, co jest istotne dla każdego pacjenta. Temperatura roztworu z lekiem obniżona zostaje do 10-15 0C za sprawą nagłego rozprężenia się gazu u wylotu dyszy, może to skutkować zaburzeniem równowagi błony śluzowej dróg oddechowych, co u niektórych osób może sprowokować skurcz oskrzeli (nadreaktywność oskrzeli), jednakże są to rzadkie przypadki.

  • Nebulizatory membranowo-siateczkowe typu MESH

Sposób działania

Nebulizatory typu MESH (membranowo- siateczkowe) działają poprzez perforowaną membranę, która dzięki drganiom powoduje powstanie aerozolu. Aerozol wytwarzany jest przy użyciu wibrującej siatki lub płytki, która posiada liczne otwory. Tego typu inhalatory mają mniejsze zużycie leku. Dają wysoką efektywność leczenia poprzez otrzymanie aerozolu o dużej zawartości frakcji cząstek respirabilnych, który dociera do bezrzęskowych obszarów dróg oddechowych.

Zalety: Kompaktowy rozmiar. Zasilenie z baterii. Cicha praca. Mniejsze zużycie leku. Większa efektywność leczenia i wysoka wydajność urządzenia.

Wady: Wysoki koszt zakupu. Konieczność wymiany membrany raz do roku. Nie nadaje się do zastosowania każdego rodzaju leku.

 

W Centrach Słuchu i Mowy MEDINCUS korzystamy z profesjonalnych inhalatorów AMSA, wytwarzających wibroaerozol (aerozol, którego cząsteczki wprowadzono w drgania) z czynnym lekiem, który podawany jest z cykliczną falą ciśnienia. Ciśnienie to pozwala dotrzeć lekom do zatok przynosowych oraz przez trąbkę Eustachiusza do ucha środkowego.

Inhalacje te są szczególnie pomocne w leczeniu dysfunkcji trąbki słuchowej (Eustachiusza) oraz wysiękowego zapalenia ucha środkowego.

Zobacz, gdzie możesz umówić się na inhalacje.

Należy pamiętać, że nie istnieją inhalatory „uniwersalne”, odpowiednie dla każdego pacjenta i każdej zalecanej kuracji. Podczas wizyty lekarskiej warto zapytać lekarza, jaki inhalator rekomendowany jest do przypisanych leków.


Okólnik.jpg
27/Kwi/2020

W związku z niezmiennie wysokim zagrożeniem związanym z COVID-19 oraz tymczasowym zamknięciem Uniwersytetu Muzycznego im. Fryderyka Chopina, na którego terenie znajduje się Centrum Głosu dla Profesjonalistów MEDINCUS w Warszawie informujemy, że placówka pozostaje nieczynna do 30 maja 2020.
Pozostałe nasze oddziały funkcjonują bez zmian.

 W razie jakichkolwiek pytań prosimy bezpośrednio kontaktować się z naszymi placówkami www.csim.pl/kontakt/.


27/Kwi/2020

3 kwietnia w Douli w Kamerunie, z powodu COVID-19, zmarł dr Michel Tchouamo. Był współorganizatorem badań przesiewowych wśród dzieci w wieku szkolnym w Douali przeprowadzonych w 7-10/11/2017 pod kierownictwem prof. P. H. Skarżyńskiego. Dr Michel Tchouamo stworzył podwaliny pod nawiązanie współpracy ze Szpitalem Laquintinie w Douali jednocząc środowisko otorynolaryngologów wokół projektu prof. P. H. Skarżyńskiego w Kamerunie. Budowanie relacji naukowych między Centrum Słuchu i Mowy, a specjalistami z Jaunde i Douali sięga 2014 roku, kiedy to prof. P. H. Skarżyński przeprowadził pierwsze szkolenie, dając serię wykładów z zakresu otorynolaryngologii, audiologii oraz badań przesiewowych słuchu dla Członków Kameruńskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów Chirurgów Głowy i Szyi w stolicy Kamerunu.


shutterstock_1711165567-1200x800.jpg
23/Kwi/2020

W celu zminimalizowania ryzyka rozprzestrzeniania się zakażenia koronawirusem podjęliśmy następujące działania chroniące zdrowie i bezpieczeństwo pacjentów oraz personelu medycznego:

  • przy rejestracji telefonicznej przeprowadzamy wstępny wywiad medyczny,
  • umawiamy pacjentów na konkretne godziny minimalizując liczbę osób w placówce,
  • pacjentom wchodzącym do placówek Medincusa mierzona jest temperatura ciała,
  • w przychodniach ogólnodostępne są środki do dezynfekcji rąk,
  • dbamy o przestrzeganie odległości minimum 1,5 m od siebie,
  • pacjentom proponujemy korzystanie z usług Teleporad telefonicznych w dogodnym dla nich czasie.

 

Prosimy o:

  • wchodzenie do gabinetu lekarskiego pojedynczo (za wyjątkiem wizyt z dzieckiem, osobą niepełnosprawną, osobą starszą),
  • dopilnowanie, by dzieci nie poruszały się samodzielnie po przychodni bez nadzoru opiekuna,
  • stosowanie się do zasad podczas kichania i kaszlu (podczas kaszlu i kichania należy zakryć usta i nos zgiętym łokciem lub chusteczką – jak najszybciej wyrzucić chusteczkę do zamkniętego kosza i umyć ręce używając mydła i wody lub zdezynfekować je środkami dezynfekcyjnymi),
  • ograniczenie, do niezbędnego minimum, czasu spędzonego w przychodni,
  • dokonywanie płatności metodami bezgotówkowymi.

Pozostań w domu, jeżeli odczuwasz się objawy mocnego przeziębienia lub grypy, skontaktuj się z NFZ tel. 800 190 590. Infolinia NFZ dotycząca koronawirusa jest czynna całą dobę, we wszystkie dni tygodnia.

W przypadku dodatkowych pytań lub wątpliwości dotyczących konsultacji lekarskich prosimy o kontakt telefoniczny z call center Medincusa tel. +48 666 333 222.

 


DSC_1488-Copy-1200x800.jpg
23/Kwi/2020

Jakich maseczek używać w czasie epidemii koronawirusa, a jak dezynfekować pomieszczenia? Odpowiedzi na te pytania portalowi echodnia.eu udzieliła dr n. farm. Magdalena Beata Skarżyńska, specjalista farmacji aptecznej w Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS. 
 
– Od połowy marca obserwujemy na rynku prawdziwy „wysyp” różnych maseczek oraz środków dezynfekcyjnych. Oferta jest bardzo szeroka, na co więc zwrócić uwagę przed zakupem? W ofercie wielu sklepów internetowym znajdują się maseczki typu FFP. Co oznacza ten skrót? Literki „FF” informują nas o tym, że jest to maseczka filtrująca oraz że zakrywa nam nos i usta – wyjaśnia m.in. Magdalena Skarżyńska.
 
 

koronawirus_poradnik_czolo-1200x750.png
14/Kwi/2020

Wraz z pojawieniem się pandemii SARS-CoV-2 pojawiła się także fala mitów i niepotwierdzonych informacji na temat objawów, leczenia czy dróg zarażenia koronawirusem. Prof. dr hab. n. med. Piotr H. Skarżyński odpowiada na nurtujące widzów pytania w programie redaktora Adama Gizy. 

Czy najłatwiej zarazić się koronawirusem przez drogi oddechowe?

Co z ręcznikami, które kładziemy na kaloryfery w celu nawilżenia powietrza? Czy do nawilżacza powietrza powinno się wlewać olejki eteryczne?

Pogoda drastycznie się zmienia, noce są chłodne, a dni gorące. Czy taka sytuacja sprzyja zarażeniu?

Problemy z węchem i smakiem, czy to symptomy koronawirusa?

Czy preparaty do dezynfekcji są szkodliwe, jeśli zbyt mocno będziemy je wdychać?

Prof. dr hab. n. med. Piotr H. Skarżyński wyjaśnia fakty i obala mity. 

odc. 80 – Jak możemy się zabezpieczyć przed zainfekowaniem koronawirusem? Zobacz odc. 80

odc. 81 – Czy koronawirus może spowodować trwałe zmiany w drogach oddechowych? Zobacz odc. 81

 

odc. 82 – Czy możemy pójść na wizytę do laryngologa? Zobacz odc. 82

Nawilżacze i inhalacja – odc. 84  Zobacz odc. 84


medincus_kwiecień_162.png
16/Kwi/2020

16 kwietnia obchodzimy Światowy Dzień Głosu (World Voice Day). Jego celem jest zwrócenie uwagi na rolę głosu, a także przypomnienie, że należy o niego dbać i starać się nie dopuścić do jego uszkodzenia.

O czym warto pamiętać, by jak najdłużej cieszyć się ładnym głosem?

  • Pozwól odpocząć strunom głosowym, gdy odczuwasz zmęczenie spowodowane mową lub masz infekcję – oszczędzaj głos, ale unikaj szeptania.
  • Mów cichym, ale dźwięcznym głosem.
  • Jeśli masz przewlekłą chrypkę, przedłużające się drapanie w gardle, przytkane uszy, doświadczasz zanikania głosu – skonsultuj się z lekarzem foniatrą.

Głos jest narzędziem w codziennej pracy dla wielu środowisk zawodowych, w której umiejętność komunikowania się z otoczeniem jest źródłem sukcesu i miernikiem przydatności w danym zawodzie. Emisja głosu jest zarazem czynnością intelektualną i ruchową. To oznacza, że tworzenie dźwięku nie polega tylko na mechanicznym działaniu poszczególnych narządów i mięśni. Intelektualny charakter emisji głosu oznacza, że jest ona świadomą i celową czynnością uzależnioną od naszego układu nerwowego. Emisja głosu to obszar nauki, w zakres której wchodzą wszystkie zagadnienie i problemy związane z procesem wydobywania głosu zgodnie z prawami fizjologii oraz wymogami estetycznymi.

Jeśli masz problemy z głosem skontaktuj się z lekarzem, teraz możesz to zrobić zdalnie dzięki Teleporadom! Bez wychodzenia z domu, w dogodnym dla Ciebie momencie! 

Kompleksową pomoc w leczeniu i rehabilitacji głosu i mowy oferuje Centrum Głosu dla Profesjonalistów MEDINCUS – placówka konsultuje dzieci i osoby dorosłe, będące w grupie pacjentów o szczególnych i zwiększonych wymaganiach stawianych narządowi głosu. Wyjątkową ofertą jest kompleksowa opieka lekarska dla osób wykorzystujących głos jako narzędzie pracy (wokalistów, aktorów, nauczycieli, mówców, wykładowców, polityków), w ramach której zapewnione są konsultacje lekarskie, rehabilitacja głosu oraz usługi fizykoterapeutyczne. Interdyscyplinarny lekarzy specjalistów i terapeutów, zapewnia gwarancję kompleksowych, wysokiej jakości usług medycznych w zakresie zaburzeń szeroko rozumianego procesu komunikatywnego i aktywności wokalnej.


DSC_6188-1200x800.jpg
03/Kwi/2020

Pomimo sytuacji epidemiologicznej badacze z Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu oraz Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS na czele z prof. dr hab. n. med. i n. o zdr. mgr zarz. Piotrem Henrykiem Skarżyńskim prowadzą wytężoną pracę naukową za pośrednictwem nowoczesnych rozwiązań telemedycznych.

2 kwietnia prof. dr hab. n. med. i n. o zdr. mgr zarz. Piotr Henryk Skarżyński poprowadził wieloośrodkowe spotkanie, którego celem było omówienie kluczowych kwestii związanych z wieloośrodkowym projektem naukowym “Intra- and post-operative measures of auditory function with use of the AIM system” realizowanym w Światowym Centrum Słuchu w Kajetanach. W spotkaniu on-line wzięły udział ośrodki Military Medical Academy z Bułgarii, Institut of Fonoaudiology and Functional Surgery prof. dr. D. Hociotã z Rumunii, Charles University and University Hospital Motol z Czech, Scientific University Pecs ent Clinic z Węgier. Celem prowadzonego projektu jest ocena korzyści związanych z użyciem informacji zwrotnej o ECochG, podczas implantacji ślimakowej w porównaniu do standardowej techniki operacyjnej. Oczekiwanymi korzyściami wykorzystania tej nowatorskiej metody, są lepsze wskaźniki zachowania słuchu i jeszcze lepsze wyniki percepcji mowy po implantacji. Każdy z przedstawicieli ośrodków uczestniczących w tele-spotkaniu dzielił się informacją o etapie realizacji projektu oraz szczegółach podejmowanych działań.


Copyright by CSIM 2018. Все права защищены.

Copyright by CSIM 2020. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Realizacja: X-Connect.pl
Cвершение: X-Connect.pl
Skip to content