Nebulizacja (nebula – mgła) to metoda lecznicza polegającą na podaniu płynnych postaci leków w postaci aerozolu (mgiełki). Lek podaje się bezpośrednio do drzewa oskrzelowego lub zatok, czyli do miejsca docelowego działania. Dlatego nebulizacje należą do miejscowych metod leczniczych. W standardowych warunkach mgiełka może być podawana przez usta lub nos. Nebulizacje wykonuje się przy użyciu nebulizatora.

Inhalacja jest pojęciem szerszym niż nebulizacja. Oznacza każdy zabieg leczniczy polegający na dostarczeniu par, mgiełki lub aerozolu do drzewa oskrzelowego. Inhalacje można wykonywać z użyciem specjalnego urządzenia nazywanego inhalatorem, mogą odbywać się też nad naczyniem z gorącą wodą, podczas wdychania gorących par do drzewa oskrzelowego (inhalacja parowa). Inhalacjami nazywamy też wdychanie mieszanin lub pojedynczych olejków eterycznych.

W jakich schorzeniach otorynolaryngologicznych stosowane są inhalacje?

Z wykorzystaniem inhalacji można prowadzić leczenie następujących schorzeń i chorób:

• nieżyt nosa, gardła, krtani
• nieżyt alergiczny nosa
• ostre i przewlekłe choroby zatok
• ostre i przewlekłe choroby gardła
• ostre i przewlekłe choroby krtani
• ostre i podostre zapalenie tchawicy
• zapalenie ucha środkowego (metoda zalecana: inhalacja z użyciem inhalatora typu AMSA).

Cele inhalacji, czyli wziewnego podawania leków:

• nawilżenie dróg oddechowych, ponieważ tylko prawidłowa wilgotność błony śluzowej zapewnia fizjologiczne warunki pracy dla nabłonka migawkowego
• usprawnienie transportu śluzu, który może być produkowany w nadmiarze i zalegać w drogach oddechowych
• rozrzedzenie zalegającej w drogach oddechowych wydzieliny
• zniesienie skurczu mięśni gładkich oskrzeli
• regeneracja nabłonka migawkowego oraz normalizacja jego działania
• zmniejszenie stanu zapalnego (obrzęku) błony śluzowej, co w efekcie prowadzi do poszerzenia światła oskrzeli. Dzięki temu zmniejszony zostaje opór dla przepływającego powietrza, czyli dochodzi do łatwiejszego ruchu powietrza w drogach oddechowych.

Zalety wziewnego podania leku

Dzięki nebulizacji można osiągnąć analogiczny lub podobny efekt leczniczy w porównaniu do podania leku drogą np. doustną. Dodatkowo podobny efekt leczniczy można uzyskać przy użyciu mniejszych dawek leków.

Dlaczego tak się dzieje? Po pierwsze jest to związane z osiągnięciem wysokiego stężenia (czyli wysokiej zawartości) w miejscu działania, czyli np. zatokach, płucach. Po drugie przy nebulizacjach krótsza jest droga dotarcia leku do docelowego miejsca działania (oskrzela i pęcherzyki płucne). Po trzecie podczas każdej inhalacji możemy dostosować w taki sposób dawkę leku, aby była z jednej strony skuteczna, a z drugiej bezpieczna. Stąd inną dawkę używamy dla dzieci, inną dla osób dorosłych, a inną dla osób w podeszłym wieku. Inne zalety to: Mniejsze działania niepożądane, czyli takie działania negatywne, które charakteryzują działanie każdego leku, a których zawsze chcemy uniknąć podczas przyjmowania leku.

Inne korzyści z wziewnego podania leku to:

• Łatwość wykonania zabiegu. Pacjent sam w warunkach domowych może po zapoznaniu się z instrukcją obsługi inhalatora prawidłowo podłączyć wszystkie jest elementy i następnie przeprowadzić zabieg nebulizacji.
• Brak konieczności koordynacji wdechowo-wydechowej, tzn. takiego wykonywania wdechów i wydechów przez pacjenta, aby w odpowiednim momencie wykonać czynność oddechową i skoordynować ją z wydobywającymi się parami leków.
• Możliwość stosowania w populacjach pacjentów trudno lub niewspółpracujących, np. wśród dzieci.

Czas zabiegu nebulizacji to w zależności od zastosowanego nebulizatora około 10-15 minut, cykl inhalacji standardowo składa się z kilku zabiegów. Po zabiegu należy pozostać w pomieszczeniu, nie powinno się palić oraz unikać gwałtownych zmian temperatur (np. wychodzenie na zimno). Inhalacje są niezwykle przydatne dla osób, które borykają się ze schorzeniami górnych dróg oddechowych, zapaleniem zatok, a nawet zwykłym nieżytem nosa (potocznie nazywanym katarem) czy przeziębieniem.

To niezwykle skuteczny sposób na zatkany nos. Ułatwia funkcjonowanie w czasie, w którym jest ono utrudnione przez infekcje, chore zatoki bądź nasilone objawy astmy.

Zobacz, gdzie możesz umówić się na inhalacje (LINK) 

Dowiedz się więcej o profesjonalnych inhalacjach typu AMSA. Zapraszamy do obejrzenia materiału wideo.

Szacuje się, że problemy ze słuchem ma ok. 6 mln Polaków. U osób starszych nawet niewielkie niedosłuchy dwukrotnie zwiększają ryzyko depresji, niedosłuchy średniego stopnia – trzykrotnie, a u osób po siedemdziesiątce – aż pięciokrotnie. Większości z tych osób można pomóc, stosując odpowiednie aparaty słuchowe.

Jak działają aparaty słuchowe?

Aparaty zbierają dźwięki otoczenia poprzez bardzo czułe mikrofony, odpowiednio je wzmacniają, a następnie redukują hałasy. Tak przygotowane dźwięki przesyłane są do ucha przy pomocy miniaturowej słuchawki. Aparaty mogą mieć wiele różnych kształtów – od zausznych po wewnątrzuszne (aparat jest schowany w przewodzie słuchowym), kolorów czy dodatkowych funkcji. Niektóre z aparatów mogą współpracować z dodatkowymi akcesoriami (np. do rozmów telefonicznych, czy oglądania TV tak, aby słyszeć głos od razu w aparatach). Najlepsze z nich potrafią m.in. komunikować się bezpośrednio z telefonami komórkowymi tak, by przesyłać dźwięki od razu do uszu, bez dodatkowych akcesoriów. W większości są proste w obsłudze – jedynie aparaty wewnątrzuszne powinny być dobierane dla osób sprawnych manualnie i z dobrym wzrokiem, ze względu na niewielkie baterie, które trzeba wymieniać. Pamiętajmy, że komfort i wygoda użytkowania są najważniejsze – czasem estetyka schodzi na dalszy plan.

Kto powinien stosować aparaty słuchowe?

Aparaty słuchowe może i powinien stosować każdy, kto ma ubytek słuchu – niezależnie od wieku, przyczyny czy wielkości ubytku. Dobór odpowiedniego aparatu to zadanie protetyka słuchu (specjalisty zajmującego się aparatami słuchowymi). Z uwagi na skomplikowanie i niezbędną wiedzę, doborem aparatów słuchowych powinni zajmować się wyłącznie dyplomowani protetycy słuchu. Zdecydowanie nie wolno kupować aparatu bez szczegółowych badań przeprowadzonych w gabinecie lekarskim i bez specjalistycznej konsultacji z otolaryngologiem. Aparaty słuchowe to urządzenia medyczne i muszą być certyfikowane, zarejestrowane w Polsce oraz dopasowywane przez profesjonalistów. Korzystanie ze źle dobranego aparatu przyniesie więcej szkód niż pożytku. Korzystanie z prymitywnych „wzmacniaczy”, które często można kupić na bazarach lub przez internet jest niebezpieczne dla naszego słuchu. Należy ich unikać.

Jakie badania należy wykonać i jak wybrać aparat?

Niezastąpiony w całym procesie jest lekarz otolaryngolog, który zbada uszy, przeprowadzi dokładny wywiad, zleci niezbędne badania słuchu oraz sprawdzi czy ubytek słuchu nie wymaga wcześniejszego leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego. Warto pamiętać, że profesjonalne przychodnie wykonują wszystkie badania słuchu u siebie, bez potrzeby odsyłania pacjenta do innych placówek lub punktów protetycznych na badania. Większość badań powinna też być wykonana podczas tej samej wizyty lekarskiej – to ważne, bo jeśli na zwykłą audiometrię musimy umawiać się do innego punktu lub wykonać ją za kilka dni, to stan słuchu może się zmienić. Takie badania są wówczas mało miarodajne.

Aby aparat dobrze służył swojemu użytkownikowi musi być prawidłowo dopasowany i dobrany do potrzeb i jego możliwości (np. manualnych, technicznych). Inne modele będą odpowiednie dla osób młodych, przyzwyczajonych do nowoczesnych technologii, a inne dla seniorów, którzy mogą potrzebować nieco większych i łatwiejszych w obsłudze urządzeń. Kluczowe są doświadczenie i wiedza protetyka słuchu, ale i możliwość przetestowania aparatów. Kilkudniowe testy w domu z pewnością pomogą wybrać najlepszy dla nas aparat i prawidłowo go ustawić. Powinniśmy dobrze się zastanowić, ponieważ aparatów słuchowych (tak jak okularów czy samochodu) nie będziemy wymieniać co roku. Warto wybrać najlepsze rozwiązanie, które posłuży nam kilka lat.

Jak zacząć?

Rozpoczynając przygodę z aparatami należy pamiętać, że jest to urządzenie elektroniczne, a nie zupełnie „nowe ucho”, słuchania w aparacie trzeba się nauczyć. Na początku dźwięki mogą brzmieć odrobinę inaczej, niż je zapamiętaliśmy. Niektórzy użytkownicy szybko przyzwyczajają się do swoich aparatów słuchowych i doświadczania dźwięków na nowo, inni potrzebują na to trochę więcej czasu. Jeśli ktoś tracił słuch stopniowo, przez wiele lat, to również stopniowo musi go odzyskiwać. Nie można oczekiwać, że od razu będzie idealnie. Pamiętajmy, że nie można się zniechęcać! Mózg jest bardzo plastyczny i wraz z „nauką słyszenia od nowa” będzie wysyłał sygnały, że już może usłyszeć jeszcze więcej.